在全球範圍内，結直腸癌發病率在惡性腫瘤中排第三位，死亡率第二位。近幾十年來結直腸癌發病有年輕化的趨勢，以前發病的是老年人居多，現在50歲以下的患者也不少見。

但結直腸癌可防可治，即使出現轉移，運用合适的綜合治療手段，也能幫患者提高生存質量、延長生存期。

結直腸癌肝轉移，綜合治療存活多年

5年前，來自粵東的李先生（化名）因結直腸癌肝轉移，當地醫生告訴他和家人：他可能活不過半年了。才40多歲的他正值壯年，難道就沒辦法治了嗎？他到廣州醫科大學附屬第一醫院胃腸外科求醫。

該科主任黃炯強教授團隊為他做詳細檢查發現，他的肝髒已有22個轉移竈！聽到這個消息後讓李先生和家人一下子懵了，心情更加沉重。

黃炯強教授安慰他：一起努力，未必沒有辦法。随後，黃炯強教授團隊組織了該院肝膽外科、放射科、腫瘤内科、介入科、放療科等多學科讨論，為李先生制定了一個綜合治療方案：先化療縮小病竈，再擇機手術。經過六個周期的化療和靶向治療之後，李先生肝髒轉移竈減少到16個，而且明顯縮小，最大的從4厘米縮小到0.8厘米，黃炯強教授團隊順利為他做了轉移竈切除手術。

出院一年後，在複查中當地醫生又發現李先生肝上出現了兩個轉移竈。他再次到廣州醫科大學附屬第一醫院求醫，接受了手術切除。至今，離第二次轉移竈切除已四年多了，他生活狀态良好，定期複診，還經常跟黃炯強教授分享自己的抗癌心得。

結直腸癌治療不能簡單“一刀切”

對于結直腸癌的治療，黃炯強教授強調，應根據分期、合并症、年齡等不同的因素，采用個體化的綜合治療手段，為患者帶來最好的效果。他認為“外科醫生也要綜合化”，遇到腫瘤要具體問題具體分析，不能簡單地“一刀切”，而是要結合綜合治療，利用多種手段為患者找到合适的手術時機，追求更優的治療效果。

黃炯強教授（左一）和團隊手術中。

“結直腸癌即使出現肝轉移，也不是就沒辦法醫了。”黃炯強教授指出，結直腸癌合并肝轉移或者手術後出現肝轉移的幾率占比将近50%，對于這些出現肝轉移的晚期患者，如果能通過綜合治療手段，就像李先生這樣，将肝髒裡面的轉移竈切除幹淨，同樣可以提高生活質量、延長生存期。

遠離結直腸癌，做好這四點

在全球範圍内，結直腸癌發病率在惡性腫瘤中排第三位，死亡率第二位。近幾十年來結直腸癌發病有年輕化的趨勢，以前發病的是老年人居多，現在50歲以下的患者也不少見。不過，結直腸癌是可治可防的。從預防的角度，黃炯強教授給出以下幾點建議：

第一，要保持良好的飲食習慣，做到“兩要兩不要”：要多吃蔬菜和水果，不要過吃高脂肪、高蛋白；還要适當運動，提高免疫力，增強腸道蠕動，避免便秘等；

第二，要定期體檢，出現大便潛血陽性、檢查腫瘤标志物增高，則需進一步做纖維結直腸鏡排查；如果發現有炎症腸病或結直腸息肉要及時處理。

第三，控制好炎症腸病、糖尿病等高危因素，因為腸道炎症、克羅恩病等癌變的幾率相對較高，糖尿病患者的免疫功能下降，結直腸癌的發病率也相對較高。

第四，有相關症狀要及時就醫。結直腸癌與痔瘡有相似症狀，易被誤當成痔瘡耽誤了治療，因此，如果出現便血、大便次數改變、肛門疼痛等症狀要高度警惕，建議及早到正規醫院專科就診。

文、圖/廣州日報·新花城記者：翁淑賢 通訊員：韓文青

廣州日報·新花城編輯：李津

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