一、什麼是心房纖顫？什麼是房顫射頻消融手術？

心房纖顫，又稱心房顫動、心房微顫、心房纖維性顫動、房性纖顫等，簡稱房顫，其實質主要是由心房主導折返環引起許多小折返環導緻的房律紊亂。通俗的講就是管心髒跳動的窦房結管理心髒的水平反而沒有其他部位高，導緻心髒跳動需要聽命于各個比窦房結自律性高的地方，導緻了心髒跳動的不規律。

房顫的射頻消融術，是采用導管電極在環肺靜脈口和心房内的某些線形消融消融，使得大靜脈與心房的“電”不能再傳導，從而被“隔離”，從而達到根治房顫或者減少房顫複發的目的。

二、房顫的病因有那些？

年齡是房顫的一個主要病因，因為房顫是一個和年齡呈正相關的一種老年病，年齡越大，其發病可能性也就越大。除了年齡以外，房顫的病因以高血壓性髒病、冠心病和風濕性心髒病為三大主要發病原因，約占房顫發病總數的75%以上。

其次房顫還可見于甲狀腺功能亢進、心肌病、心肌炎、慢快快慢綜合征等情況。有些房顫病人找不到明确病因，這類房顫被稱為特發性房顫。

三、那些房顫需要射頻？

綜合當前國内外的共識，陳大夫将需要射頻的房顫病人總結如下：

1、陣發性房顫，症狀明顯、藥物治療無效或者效果較差的，可行房顫的射頻消融術。

2、沒有明顯的器質性心髒病的持續性房顫，如果病史較短，且伴有症狀，但藥物治療效果不佳，可選擇射頻消融術。

3、房顫已經導緻心律失常性心肌病的患者，如果心功能尚能接受，可選射頻消融術。

4、不能耐受房顫的藥物治療的，而房顫依舊有症狀的患者，可接受房顫射頻消融。

5、考慮房顫射頻效果較好，各種原因不能接受房顫藥物治療的患者，可接受射頻消融術。

6、其他需要接受房顫射頻消融的患者。

四、房顫射頻消融術後還會不會複發？

答案是肯定的——會複發。

房顫射頻消融雖然取得很大的進展，但現今仍難像陣發性室上速射頻消融那樣理想的效果。

這和房顫的發生機理有關，房顫的發生機制就決定了房顫的射頻消融術，會比較複雜，而且容易複發。房顫的射頻消融，複發的比例仍然較高，不同文獻的報道成功率不同，但大多數人比較認同的是，房顫射頻成功率在70%以上，有經驗的術者，或者折返比較簡單的房顫，其成功率可達80%以上，但即便如此，其手術難度仍然大大高于室上速、房速等其他的射頻消融手術。而且，因為房顫的發生機理，導緻房顫射頻消融手術并發症發生率高于室上速等其他消融手術。

房顫射頻術的複發率，絕對了部分患者術後仍然需服用藥物，不管是抗心律失常藥物還是其他藥物，甚至有部分病人仍然需要終身服用，所以，這也是其開展受限的一部分原因。

所以，對于房顫患者，需要根據房顫的具體病情來決定是否進行射頻消融術治療，而不是人雲亦雲的一窩蜂的進行消融手術，需要根據患者的病人因人而異的制定治療方案。

但随着技術水平的不斷提高和突破，相信更多的患者會在射頻消融術的治療下獲益，以後房顫射頻消融的适應症也會越來越寬，讓我們一起共同期待！

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