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過敏性鼻炎怎樣挺過來的

生活 更新时间:2024-09-12 14:07:28

過敏性鼻炎怎樣挺過來的?過敏性鼻炎,也稱變應性鼻炎(AR),是全球最常見的過敏性疾病之一,近些年呈逐漸增多的趨勢,全球範圍内有10%-40%的人群受到了過敏性鼻炎的影響,在中國18個大城市進行的一項國家調查結果顯示:成人的過敏性鼻炎平均患病率是17.8%;中國兒童AR 患病率為15.79%,兒童AR目前已經成為兒童主要的呼吸道炎性疾病過敏性鼻炎是目前關注度升溫顯著的主要疾病之一,我來為大家科普一下關于過敏性鼻炎怎樣挺過來的?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!

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過敏性鼻炎怎樣挺過來的

過敏性鼻炎,也稱變應性鼻炎(AR),是全球最常見的過敏性疾病之一,近些年呈逐漸增多的趨勢,全球範圍内有10%-40%的人群受到了過敏性鼻炎的影響,在中國18個大城市進行的一項國家調查結果顯示:成人的過敏性鼻炎平均患病率是17.8%;中國兒童AR 患病率為15.79%,兒童AR目前已經成為兒童主要的呼吸道炎性疾病。過敏性鼻炎是目前關注度升溫顯著的主要疾病之一。

過敏性鼻炎的定義及分類

在美國過敏性鼻炎臨床實踐指南中過敏性鼻炎是這樣定義的:AR是一種由IgE介導的炎症性疾病,以鼻塞、流涕、打噴嚏和(或)鼻癢為特征。AR也可以被定義為當一個人吸入某些自身過敏的東西,如動物皮屑或花粉時引發的鼻部炎症。

臨床上AR是根據發病時間、症狀發生頻率以及症狀嚴重程度進行分類的。

● 根據發病時間分類可分為季節性(如花粉)AR、持續/常年性(如塵螨)AR,偶發的AR(患者暴露于導緻過敏環境中)。

● 根據AR症狀發生的頻率可分為間歇性(<4 d/周或<4周/年)AR和持續性(>4 d/周或>4周/年)AR。

● 根據嚴重程度可分為輕(不影響生活質量)、中、重度(影響到生活質量)AR。

過敏性鼻炎的診斷

AR的診斷主要依靠患者病史、症狀和體征,檢測特異性IgE抗體可以幫助确診。大多數患者的症狀,通常不需要檢測過敏原,經過經驗性對症治療既可緩解,但對于經驗治療效果不明顯和不明确過敏原可能影響治療的患者,需要檢測過敏原。WHO指南推薦,對于口服抗組胺藥及使用中等劑量的鼻用激素不能控制症狀的患者,應進行過敏原的檢測以明确過敏原。實驗室檢查應檢測特異性IgE,總IgE診斷價值很低。特異性IgE檢測主要有兩種方式:皮膚試驗和血清學檢測。另外,鼻窦影像學檢查在AR的診斷中不起作用,臨床上不作為常規檢查。

過敏性鼻炎的治療

過敏性鼻炎的治療主要包括環境控制、藥物治療、免疫治療等治療方式。

環境控制:避免接觸過敏原,如遠離寵物,應用空氣過濾系統,更換床單和應用殺螨劑等措施應對已明确的過敏原。

藥物治療:常用的藥物包括鼻用激素、口服抗組胺藥物、鼻用抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑等。受到AR症狀影響的患者,可推薦其進行鼻用激素治療,鼻用激素可以改善症狀,提高生活質量,改善睡眠,是有針對性的局部治療。臨床表現主要為打噴嚏和鼻癢的患者,可推薦其進行二代或鎮靜作用較小的抗組胺藥物口服治療。臨床上,季節性、常年性、間歇性發作的患兒可使用鼻用抗組胺藥物治療。白三烯受體拮抗劑不是AR患者的主要治療藥物,但對于不能忍受鼻内治療、嗜睡、并發支氣管哮喘的患者,是一個可以獲益的選擇。單藥治療效果不好的患者可以進行聯合用藥治療。

免疫治療:對于藥物治療症狀改善不明顯或無法脫離過敏環境的AR患者,可以進行免疫治療。

參考文獻

1. Cheng L,et al. Allergy Asthma Immunol Res. 2018 Jul;10(4):300-353.

2. 中國醫師協會兒科醫師分會兒童耳鼻咽喉專業委員會. 中國實用兒科雜志2019;34(3):169-175.

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