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重症肺炎的診斷标準的主要标準

生活更新时间:2024-12-29 19:16:56

重症肺炎的診斷标準的主要标準?重症肺炎目前還沒有普遍認同的診斷标準，如果肺炎病人需要通氣支持（急性呼吸衰竭、氣體交換嚴重障礙伴髙碳酸血症或持續低氧血症）、循環支持（血流動力學障礙、外周灌注不足）和需要加強監護與治療，可認為是重症肺炎，我來為大家科普一下關于重症肺炎的診斷标準的主要标準?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

重症肺炎的診斷标準的主要标準

重症肺炎目前還沒有普遍認同的診斷标準，如果肺炎病人需要通氣支持（急性呼吸衰竭、氣體交換嚴重障礙伴髙碳酸血症或持續低氧血症）、循環支持（血流動力學障礙、外周灌注不足）和需要加強監護與治療，可認為是重症肺炎。

目前許多國家制定了重症肺炎的診斷标準，雖然有所不同，但均注重肺部病變的範圍、器官灌注和氧合狀态。目前我國推薦使用CURB-65作為判斷CAP病人是否需要住院治療的标準。CURB-65共五項指标，滿足1項得1分:①意識障礙;②尿素氮＞7mmol/L;③呼吸頻率送30 次/分;④收縮壓＜90mmHg或舒張壓備60mmHg;⑤年齡＞65歲。評分0~1分，原則上門診治療即可； 2分建議住院或嚴格随訪下的院外治療;3 ~ 5分應住院治療。同時應結合病人年齡、基礎疾病、社會經濟狀況、胃腸功能、治療依從性等綜合判斷。若CAP符合下列1項主要标準或3項次要标準者可診斷為重症肺炎，需密切觀察，積極救治,有條件時收住ICU治療。

主要标準:①需要氣管插管行機械通氣治療;②膿毒症休克經積極液體複蘇後仍需要血管活性藥物治療。次要标準:①呼吸頻率＞30 次/分;②Pa02/Fi02s250mmHg（lmmHg = 0. 133kPa）;③多肺葉浸潤；④意識障礙和（或）定向障礙； ⑤血尿素氮＞20mg/dl（7. 14mmol/L）收縮壓＜90mmHg，需要積極的液體複蘇。

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