王某的兒子小星最近身體抱恙：腿上出現了一些紅色的斑點。剛開始王某夫婦以為是過敏，過兩天就可以下去了，就沒再去上心。可是沒想到紅點越長越多，這可愁壞了王某夫婦，後來到醫院一看才知道原來是過敏性紫癜。王某夫婦也是一頭霧水，過敏性紫癜到底是一種什麼病呢？

過敏性紫癜是兒童時期最常發生的一個血管炎，由于血管壁的通透性升高，大量的紅細胞向血管外遊弋以後引起了出血性的小血管炎導緻的。兒童過敏性紫癜的發病情況有年齡的一個區别，最多的首發年齡在2-10歲的兒童，其中4-6歲的發病率最高。性别方面男性發病率跟女性發病率的之比是1.2:1，再一個就是季節，過敏性紫癜理論上是四季都可以發生，但是秋季和冬季發病最為多見，特别是天氣比較寒冷的時候，家長們一定要引起重視。

首先從臨床症狀上來看，過敏性紫癜有皮疹，兩下肢的皮疹呈對稱性的分布，再加上往臀部上移，嚴重的兩手臂也有。除了這個特征性的皮疹以外，還有腹痛、關節疼痛或者是關節炎的症狀，少部分還有一些發展到腎髒受損的表現，出現血尿和蛋白尿。這個皮疹是四肢臀部對稱性的分布，以深側為主，用手按壓不褪色，慢慢可以擴展到軀幹以及面部，特别是嚴重的過敏性紫癜，有的面部都能發生。有部分患者他由關節腫痛起病，發病的初期可能沒有皮疹，所以容易引起誤診。過敏性紫癜多累積踝關節、膝關節、腕關節這些大的關節，多數關節症狀一般在發病幾天後消失，不留有後遺症。再一個就是有胃腸道的症狀，胃腸道的症狀的發生占過敏性紫癜患兒的50%-75%，其中包括腹痛和嘔吐，極少數因為腸道的紫癜引起大出血，甚至于發生腸套疊和腸梗阻，這些是非常少見的，但更多的就是腎髒的受累，腎髒的損害理論上是百分之百，但是作為尿常規來說發生這個損害異常的概率的是20%-60%，并且在病程中多數是伴有出現，特别是6-8周一定要注意提早用藥提早預防。

有的孩子指征不明顯，但是一開始就出現血尿蛋白尿，這個是過敏性紫癜中最應該重視的。因為它的病程比較長，還有其他系統的一些變化，比如神經系統的受累隻占了2%，常見的有頭痛嚴重的有抽搐，極少數可以出現肌肉類的出血、結膜下的出血以及反複的鼻出血。

過敏性紫癜的病因現代醫學認為還是不明确的，可能與遺傳以及免疫功能低下有關系，此外還有環境的影響，這是三者導緻了發病。最常見的的誘因有感染、疫苗、食物、藥物、蚊蟲叮咬，還有其他的原因都可以導緻過敏性紫癜的發生。

首先是感染，大多數的患兒在起病1-3周有上呼吸道感染的病史，常常能夠做一些檢查，有溶血性鍊球菌、包括肺炎支原體的檢查，還有就是幽門螺旋杆菌感染，消化道的感染也可以誘發過敏性紫癜的發生；第二個是疫苗的接種，有很多文獻報道由于接種了某些疫苗導緻孩子過敏，比如像流感疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗，可能對那些特異性過敏性體質的孩子會誘發過敏性紫癜的發生。再一個就是食物的因素，有部分的患兒發病前食用了緻敏的一些食物，比如說海鮮當中的魚蝦蟹，或者是某些藥物，比如有的孩子對克拉黴素、頭孢和四環素過敏，都可以引起過敏性紫癜的發病。

單純性的皮膚紫癜在臨床是最多見的，也有個别的伴有嘔吐、腹痛、腸道出血和關節型的腫痛，還有就是腎型的出現血尿蛋白尿。嚴重的有的四個方面全部在一起叫混合型。

另外就是這個病要跟其他一些疾病相鑒别，過敏性紫癜要和突發性的血小闆減少性紫癜鑒别，比如關節痛的這種孩子要和風濕性關節炎相鑒别，腹痛的腸道出血的要和急腹症相鑒别，另外還有一些出現許多蛋白要和腎炎腎病綜合症來進行鑒别。

那麼兒童過敏性紫癜的治療的方法要綜合的治療，分一般的治療吸的治療和中醫的治療。急性期患者應該卧床休息，注意尋找和避免接觸過敏源，胃腸型的應該控制飲食，如果發作疼痛很厲害可以進食以免加重的胃腸道的症狀；輕症的患兒可以早量的進食或者進行流質的一些消化的食物，多數的過敏性紫癜發病雖然叫過敏，但是跟感染有關系，因此，我們要及時的檢測它是細菌感染還是病毒感染還是支原體感染，要進行對應的抗感染的治療。關節痛的可以使用一些非甾體的抗炎的一些藥物，如果還不能控制可以使用糖皮質激素短期的治療。

總的來說，對于兒童過敏性紫癜，家長朋友們一定要了解相關知識，積極幹預治療。

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