很多人都在青少年期體會過“生長痛”：膝關節周圍或小腿前側隐隐發痛，夜裡尤其多發。這意味着身體正在悄悄生長，所以是一種幸福的疼痛。

但浙大兒院兒童保健科副主任朱冰泉醫生提醒，青少年維生素D缺乏非常普遍，也會引發骨頭疼痛，是兒童生長期腿痛一個非常重要的原因，家長容易忽視。

從2019年1月至今來浙大兒院兒童健康管理中心體檢的兒童有4000多例兒童進行了維生素d檢測，其中維生素d缺乏的兒童比例達到41%。

不愛曬太陽的小女孩

經常嚷嚷着腿酸腿痛

妮妮是杭州一個6歲的小女孩，最近總跟媽媽說自己腿酸腿痛。但媽媽看她疼痛的感覺并不強烈，夏天過後又竄了不少個子，就覺得隻是常見的“生長痛”，沒有當回事。

由于明年就要上小學，媽媽在朋友的推薦下給她在浙大兒院預約了全套的體檢。正是這次體檢查出，妮妮的骨頭疼其實是維生素D不足引起的。

朱冰泉醫生說，血液檢測維生素D水平大于75nmol/L提示維生素d充足，50nmol/L~75nmol/L是不足，小于50nmol/L就是缺乏。檢查顯示，妮妮的維生素D含量為34 nmol/L，位于缺乏的區間。

媽媽看到檢查單很吃驚，“維生素D缺乏不是會得佝偻病嗎？我以為隻有嬰幼兒要補充，大孩子怎麼也會缺乏？”

朱冰泉醫生解釋說，維生素D的主要功用是促進小腸粘膜細胞對鈣和磷的吸收，所以有利于提高血鈣、血磷濃度，有利于骨骼的鈣鹽沉積，“嬰幼兒缺乏維生素D會患佝偻病，青少年、成人會患骨質疏松，甚至骨質軟化症，發生骨折的風險會增加。尤其兒童和青少年缺乏則會影響峰值骨量的形成，成年後患骨質疏松症的概率大大增加。”

她說，維生素D的主要來源是紫外線照射和食物，中國兒童、青少年維生素D缺乏的一個重要原因是戶外運動不足。

果然，妮妮平時是一個居家小公主，不愛出去玩耍。而且媽媽自己也怕曬，不怎麼帶她出門曬太陽。大晴天出門時，也總是打傘戴口罩，保護得嚴嚴實實的。

在醫生專業的指導下，妮妮開始服用維生素D補充劑。現在，家人每天拉着她出門散散步、曬曬太陽，從兩方面來提高維生素D量。

嬰兒維生素D補充成效顯著

但兒童青少年普遍存在不足

兒童青少年維生素D缺乏和不足不僅在浙大兒院健康管理中心常見，放眼整個浙江也是普遍現象。

朱冰泉醫生介紹，溫州大學一個研究團隊曾調查了當地近6000名當地嬰幼兒、兒童和青少年的維生素D水平，發現形勢不容樂觀。

調查顯示，嬰幼兒的維生素D狀況優于美國嬰兒，這是因為中國醫學會自2008年以來推薦2周至2歲的嬰幼兒應每天攝入400IU維生素D，自2009年以來推薦3歲以下的嬰幼兒應喂食維生素D強化食物。

但随着年齡增大，兒童和青少年發生維生素D缺乏和不足的風險升高。每3個學前兒童（2~6歲）、2個學齡兒童（7~11歲）和3個青少年（12~18歲）中，就有1個維生素D缺乏或不足。

研究者表示，已有證據表明維生素D缺乏和不足還和糖尿病、心衰、高血壓、類風濕性關節炎、精神分裂症、肺結核等多種疾病存在關聯，所以建議将維生素D的推薦範圍擴展至更多年齡段。

在嬰兒期發生維生素D缺乏會表現為佝偻病，如雞胸、肋骨串珠、膝内翻等特異表現，但1歲以後發生維生素D缺乏的症狀就比較隐匿，沒有特異性表現，因此進行維生素D檢測是非常重要的方式來發現早期缺乏。

她建議，家長最好還是定期帶孩子進行全面的體檢，不僅能查出維生素D水平，還能排查其他疾病，盡早發現、治療。

浙大兒院兒童健康管理中心每周一、周三、周六、周日開放體檢，國慶期間照常開放。

新聞鍊接

提高兒童健康水平是實施“推進健康中國建設”的重點任務，從供給側和需求側兩端發力提升健康服務能力，推薦醫學發展模式從“以治療為中心”轉向“以健康為中心”。兒童健康管理中心緻力于解決家長、社會、政府最關心的兒童健康問題，以高度的專業化為兒童健康服務。

兒童健康管理中心是由浙江大學醫學院附屬兒童醫院兒童保健科邵潔主任領銜的兒童保健、兒童營養、兒童生長和發育、兒科學專業組成團隊，通過全面兒童健康風險的篩查、評估，為兒童提供專業、精準、周到全方位的健康呵護。

兒童健康管理是集保健醫療、早期幹預、預防疾病及科研創新服務為一體，依托浙江大學醫學院附屬兒童醫院雄厚的專家資源，整合兒科前沿醫學技術，以專業化、系統化、個體化服務為亮點的特色兒童健康服務新模式。

特色服務：

0-18歲兒童健康管理

兒童早期發展促進(國家級兒童早期發展示範基地)

兒童健康體檢

兒童亞健康幹預

兒童健康體檢

針對寶寶不同年齡的常見健康問題和亞健康問題，制定不同層級的體檢套餐。建議平時健康的兒童每年體檢一次，有亞健康問題的兒童需要增加體檢次數和體檢内容。

0-3歲兒童早期發展促進

抓住兒童生長發育關鍵期，讓您的寶寶更健康、更聰明。

針對兒童發育的關鍵齡進行引導訓練、幹預管理，提升寶寶的整體健康水平，讓孩子遠離疾病，讓孩子的父母遠離兒童健康的各種誤區！

通過對不同年、不同階段兒童生活方式、體格、智力、心理、行為習慣、學習能力、社會适應能力的定期監測，篩查兒童健康的風險因素，并制定個體化的幹預管理方案，提升兒童整體健康水平，挖掘兒童發展潛能。

兒童健康管理及亞健康管理

通過定期體檢，早期發現亞健康狀況。通過調查兒童生活方式、教養方式，篩查兒童健康如矮小、肥胖、反複呼吸道感染、進食喂養問題、微量元素缺乏、多動、過敏等風險因素，提出針對兒童亞健康的個體化幹預方案，并進行長期、全面的管理，以改善兒童健康水平，預防成年期慢性疾病發生。

體檢預約方式如下：

1、微信小程序搜索“浙江大學醫學院附屬兒童醫院”（或掃描下方小程序二維碼）——點擊“預約體檢”——點擊“體檢預約”即可選擇體檢套餐

2、撥打浙大兒院健康管理中心電話（88873562或88873563）預約

體檢相關事宜：

1、體檢當日至體檢服務台，家長出示健康綠碼，測量體溫後方可辦理體檢相關手續。

2、所有受檢者及陪同家長均需佩戴口罩。

3、嚴格分時段體檢，等候檢查間隔大于1米，嚴格一人一診室。

4、取消預約請至少提前一個工作日告知

5、體檢地點：浙大兒院健康管理中心（竹竿巷57号湖濱院區住院部二樓）

體檢時間：

浙大兒院兒童健康管理中心每周一、周三、周六、周日開放體檢

國慶期間照常開放（10月3号、4号、5号、7号開放體檢）

來源：浙大兒院

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