系統性紅斑狼瘡指南?系統性紅斑狼瘡（SLE） SLE 是一種常見的自身免疫性疾病這類疾病除了SLE外，還有幹燥綜合征，肌炎，強直性脊柱炎等等所以這類病人進入醫院，除了查血常規等常規外，基本上都會查免疫學指标（ANA ENA dsDNA），這個項目裡對疾病的診斷，發展和預後評估都有很大的幫助，下面我們就來聊聊關于系統性紅斑狼瘡指南?接下來我們就一起去了解一下吧!

系統性紅斑狼瘡指南

系統性紅斑狼瘡（SLE）

SLE 是一種常見的自身免疫性疾病。這類疾病除了SLE外，還有幹燥綜合征，肌炎，強直性脊柱炎等等。所以這類病人進入醫院，除了查血常規等常規外，基本上都會查免疫學指标（ANA ENA dsDNA），這個項目裡對疾病的診斷，發展和預後評估都有很大的幫助。

接下來我們再認識一些這種疾病的常見特點和症狀：1，這類疾病多見于20-40歲的育齡女性，約占90%。2，具有家族遺傳性，是多基因相關疾病。除此之外，其他因素也有作用（光照射，雌激素等）。發病機制大家可以簡單的理解為，某些因素下，使得自身免疫功能異常，尤其是B細胞的活化，産生了大量的自身抗體，這些抗體會攻擊人體自身，或者形成免疫複合物沉積在某些地方，導緻組織損傷，可能表現為疾病症狀。

常見的臨床表現：1，發熱，大多數的風濕性疾病都會有發熱情況。2，皮膚損害，最典型的是臉部蝶形紅斑。而且對光表現為過敏性（主要是紫外線）：即這類病人對于陽光的刺激的比較敏感，會引起皮膚的發紅之類症狀。所以避免陽光的刺激是非常必要的。除了這些還有口腔潰瘍，雷諾現象等等。3，小關節痛，對稱性疼痛，與痛風不同的是SLE一般不伴紅腫和骨質破壞（X線即可知道）。4，血液系統的損害：貧血之類的表現，這也是大多數自身免疫疾病的特點。5，肺部表現：胸腔積液，間質性肺炎，狼瘡性肺炎，肺動脈高壓等等。6，狼瘡性腦病和狼瘡性腎病：這兩個都是比較重的情形，所以得提一下。7，除了上述之外，對于女性還有一類比較重要得就是抗磷脂抗體綜合征（APS）：症狀主要是：動/靜脈血栓，血小闆下降，習慣性流産。

目前普遍采用的診斷标準是符合至少以下幾個中得4項：1，頰部紅斑；2，盤狀紅斑；3，光過敏；4，口腔潰瘍；5，非侵蝕性關節炎（至少2個外周關節）；6，漿膜炎（胸膜炎或者心包炎）；7，腎髒病變（尿蛋白>0.5g/24h）;8,神經病變：比如癫痫。9，前面提到得血液學改變。10，抗核抗體陽性。11，dsDNA/Sm/抗磷脂抗體陽性。（下面會附一篇2019年協和雜志的指南閱讀：系統性紅斑狼瘡達标之路:《2019年歐洲抗風濕病聯盟系統性紅斑狼瘡管理指南》解讀）。

治療方面：此病無法根治，治療的目的在于快速緩解病情和延緩疾病的發展。因為此類疾病，無論是診斷還是治療，會涉及免疫抑制劑（比如激素，羟氯喹等），這些藥物的劑量和用法都有嚴格的限制，一旦自己擅自加量，減量，換藥，停藥等很容易引起疾病的反複，這種疾病，追求的是平穩，切忌大起大落，所以大家一定要在專科醫生的指導下進行。切勿亂自行服藥和信騙子。人自己的身體就像一個馬車，颠簸兩三次你能挺過去，四五次，七八次呢？一次次的疾病大起大落隻會增加身體的負擔，讓疾病加速前進。此病無法根治，一定要切記！有了這個病也不需要太過悲觀，隻要疾病控制穩定，生活就和正常人沒有什麼區别，所以遇到原有的症狀加重或者出現不适了，一定要去醫院和自己的主治醫生交流溝通，定期複查，必要時調整治療方案。（現在很多大醫院的主治醫生都會把自己的病人拉在專門的工作微信，及時交流和追蹤，可以自己詢問一下主治醫生。）

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