在兒童和青少年中常見的扁平足包括以下幾種:(1)柔韌性平足;(2)柔韌性平足伴跟腱緊;(3)僵硬性平足:①聯合性(跟距關節、跟舟關節)②先天性垂直距骨③跖内收合并後足外翻畸形,④神經源性平足(如脊髓脊膜膨出、腦癱、脊髓灰質炎)。
單純柔軟性扁平足僅需要觀察,無需治療。伴有疲勞和疼痛的扁平足需要通過鍛煉或支具輔助改善和緩解症狀。而僵硬性扁平足通常都需要治療。那麼怎麼判斷孩子的扁平足是柔韌性還是僵硬性的呢?下面我講一些基本判斷方法,可以在家自測。
1.踮腳站立試驗:當站立時,腳跟通常處于外翻的位置。當患者主動踮起腳尖進行足跟擡高時,内側縱足弓将升高,在後足由外翻變為中立位或内翻位。如果腳是僵硬的,足弓不會上升,而腳跟上升時後足不能矯正,會保持外翻。
站立時,足弓扁平,腳跟處于外翻狀态(A)。踮起腳尖時,内側縱足弓會升高,後足從外翻變為中性或内翻畸形(B)
2.Jack試驗:在站立位,被動屈曲大腳趾,塌陷的足内側縱弓恢複,認為是柔韌性平足。
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