供稿：重慶三博長安醫院

聽力下降，原因是什麼？應該注意些什麼呢？下面小編為大家一一解答！

一月前，56歲的蒲某，感冒伴幹咳半個多月，自行使用感冒藥後，幹咳症狀明顯緩解，但右耳逐漸出現聽力下降伴悶塞感，無明顯耳痛及耳鳴，無咽部異物感及頭昏等不适，遂前來我院耳鼻咽喉科門診就診。

經硬性耳内鏡檢查顯示：右耳耳腔内大量橙紅色積液，耳膜内陷，光錐消失；

左耳圖示未見明顯異常

經純音聽阈測定檢查，蒲某右耳傳導性耳聾。被診斷為分泌性中耳炎。

梁守碧主治醫師為蒲某行了右耳鼓膜穿刺抽液，抽出約1ml較粘稠橙紅色液體并給予對症治療，2天後患者右耳聽力較前明顯改善，耳悶塞感消失。

患者右耳鼓膜穿刺後中耳腔内未見明顯積液

一周後行耳内鏡複查，患者右耳中耳腔内未見積液，耳膜無内陷，光錐恢複正常狀态。純音聽阈測定檢查雙耳聽力正常，患者雙耳無聽力下降及耳悶塞感等不适症狀。

一周後耳内鏡複查

很多人會好奇的問，為什麼患者明明隻是感冒而已，怎麼會引起耳朵出現這麼嚴重的症狀及體征，這就要大家全面了解一下分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎

分泌性中耳炎，是以鼓室（中耳腔）積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。本病冬春季好發，小兒及成人均可發病，是五官科常見的一種疾病。患病前，多有感冒史，尤其是常常先有鼻塞及咳嗽咽部異物感等症狀，後期才會出現聽力下降及耳悶塞感等臨床症狀，所以容易延誤病情。小兒常因對聲音反應遲鈍，注意力不集中，學習成績下降而由家長領來就醫。如一耳患病，另耳聽力正常，可長期不被察覺，為小兒常見的緻聾原因之一。

分泌性中耳炎可分為急性和慢性兩種。慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未得到及時與恰當的治療，或者由急性分泌性中耳炎反複發作，遷延轉化而來。

引起分泌性中耳炎的原因常見的如下：

1、咽鼓管堵塞：腺樣體肥大、上呼吸道感染及扁桃體肥大等均可引起咽鼓管堵塞；

2、咽鼓管本身功能障礙：細菌、病毒及支原體逆行感染可引起咽鼓管功能障礙，中耳腔内積液以及中耳負壓；

3、變态反應：外耳的物質引起鼻腔過敏，咽部粘膜水腫，導緻咽鼓管堵塞，中耳負壓積液。

該病容易診斷，結合病史，常規做硬性耳内鏡示中耳腔内積液、純音聽域測定示傳導性耳聾及聲導抗示B型等，就容易診斷明确。

需要鑒别診斷的疾病常見的有：鼻咽部腫瘤，腦脊液耳漏，膽固醇肉芽腫及鼓室硬化等。

治療：首選行鼓膜穿刺術抽液治療，保持鼻腔咽鼓管通暢等改善中耳通氣引流等。如果效果不佳，可行鼓膜切開術、鼓膜置管術及咽鼓管吹張等治療。同時還應該針對鼻腔及咽喉部等病因如行腺樣體肥大切除術，鼻中隔偏曲矯正術，下鼻甲部分切除術及急性鼻炎，急性鼻窦炎，急性咽喉炎等同時積極治療，才能防止中耳腔再次積液，達到治愈疾病的目的。

總結：分泌性中耳炎為五官科常見疾病，主要症狀為聽力下降及耳悶塞感，可有耳痛，耳鳴伴随等症狀，部分病人會出現頭昏等。在及時就診，做相關檢查及積極配合治療後，一般都能治愈。如果未能及時就診積極治療，中耳腔積液容易形成鼓室黏連出現膠耳等，最終出現不可逆的耳聾等嚴重疾患。

小編提示

如有不适，請立即到正規醫院檢查治療，避免錯過最佳治療時間喲！下面為大家介紹我院耳鼻咽喉科：

耳鼻咽喉科

我院耳鼻咽喉科開放床位10張，配有耳鼻咽喉手術内窺鏡 動力系統 支撐喉鏡 低溫等離子、微波消融等手術系統器械，耳鼻咽喉内窺鏡檢查系統多套 眼科裂隙燈 眼底鏡 電腦驗光儀 免散瞳全自動眼底照相機等檢查設備，具有紅光、微波、高頻霧化治療儀等治療先進治療設備。

診治範圍:

廣泛開展耳前瘘管、囊腫、外耳道肉芽腫、鼓膜穿刺及切開、鼻中隔偏曲、鼻窦、息肉、乳突狀瘤、鼻前庭囊腫、鼻窦囊腫、肥厚性鼻炎、 過敏性鼻炎、腺樣體、扁桃體、會厭囊腫、咽喉炎、聲帶息肉、鼻骨骨折、颌面部囊腫、包塊、甲舌囊腫、痿管、氣管切開、颌面部創傷等手術治療；眼耳鼻喉常見疾病非手術治療。

特色技術:

耳鼻咽喉微創手術;治療各種鼻炎、咽喉炎、中耳炎及眼科各種常見疾病。

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