近日，老人“沉默性缺氧”問題引發關注，随之而來的是指夾式脈搏血氧儀（簡稱：指氧儀）持續熱銷甚至斷貨。昨天，沈陽晚報、沈報全媒體記者随機走訪線下實體藥房，其中4家藥房均表示，指氧儀沒有現貨，僅1家藥房表示可以先預訂，貨到後通知消費者。記者又搜索了一些線上的售賣平台，發現指氧儀的銷售情況比較火爆。

什麼是指氧儀？在家如何使用？什麼人群适合使用？實在買不到怎麼辦呢？當天，記者采訪了中國醫科大學附屬第一醫院傳染科教授鄧寶成。

調查：

沈城指氧儀

持續熱銷接受預訂

指氧儀是血氧儀（脈氧儀）的一種，除了能監測患者血氧飽和度以外，還顯示脈搏。其中，居家監測血氧比較常見的是“指夾式”脈搏血氧儀，夾在手指上即可監測指端脈氧飽和度。

昨天，記者走訪了5家藥房，其中，從鐵西區啟工街北四路到建設大路的3家藥房的銷售人員均表示，指氧儀上個月中旬就賣沒了。記者來到沈河區九緯路的兩家藥房，銷售人員都表示沒有貨，其中一家銷售人員說：“現在沒有貨，可以預訂，指氧儀價格是248元。”

觀點：

指氧儀在測定上

有一定優勢

鄧寶成教授說：“血氧儀測量的是外周動脈血氧飽和度，可作為組織氧合狀态的替代指标，幫助評估是否存在低氧血症。而低氧血症被定義為血液中的氧含量異常降低。低氧血症的病因主要包括肺通氣不足、肺換氣功能障礙、肺彌散功能障礙、通氣血流比例失調等。”

鄧寶成說，與體格檢查和動脈血氣分析相比，指氧儀有許多優點。一是快速，能夠準确快速評估血氧飽和度，特别是在緊急情況下。二是無創，多年來，動脈穿刺或動脈導管取樣血氣分析是唯一能檢測低氧血症的方法，但該技術會導緻疼痛且有潛在并發症。相比之下，指氧儀可無創測量動脈血紅蛋白飽和度，且無動脈穿刺相關風險。

數據：

血氧飽和度低于93%時

要及時就醫

鄧寶成說，通過對新冠病毒感染的病例分析，絕大多數人在家中接受治療，并不是都需要指氧儀。臨床上對有可能出現低氧血症的病人有重要的監測作用，比如有重症肺炎、高齡、有嚴重基礎疾病（比如心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統疾病、腫瘤、慢性腎髒疾病等）或者有免疫缺陷、肥胖、妊娠期婦女等人員，可以考慮在家備一個指氧儀。對于沒有嚴重基礎疾病的普通人群來說，監測血氧飽和度意義不大，不需要跟風購買指氧儀。

鄧寶成說，對于新冠病毒感染導緻的肺炎，如果患者出現氣促、呼吸困難、胸悶、心悸等情況，或者吸入空氣的情況下血氧飽和度在93%以下，要及時醫院就診進一步檢查評估病情及指導治療。

自測：

血氧不足

身體有哪些表現？

如果買不到指氧儀，如何判斷血氧不足？鄧寶成說，人體在低氧情況下可能出現氣短（尤其活動後加重）、呼吸困難、胸悶、心悸、乏力、口唇發绀等。存在嚴重基礎疾病患者的呼吸頻率可能快。正常成人靜息狀态下呼吸頻率通常是12-20次/分，新冠病毒感染者，如果靜息狀态下呼吸頻率大于30次/分，一定要及時到醫院就診。

對于能夠正常活動的人，可以做一個簡單測試判斷——讓其走路或爬樓梯，“能夠不停歇連續走200米以上，或不用停留直接上3樓的人，心肺功能通常不會太差。”

對于有嚴重基礎疾病患者，如果有病情變化建議随時到醫院，由專業醫生檢查判斷病情及指導治療。鄧寶成說，肺部感染可以導緻低氧血症。如果患者出現低氧血症，最安全的處理方法是到醫院就診，由專業醫生進行體檢，進一步通過化驗檢查明确低氧血症的原因，評估疾病嚴重程度及指導治療，包括評估是否需要住院治療。當然，如果家中有制氧機，可以同時通過吸氧緩解症狀。

解析：

指氧儀什麼情況下

會出現誤差？

記者了解到，根據網友和消費者反映，指氧儀會出現誤差。鄧寶成說，血氧測定容易因人為因素和患者因素而出現誤差。如果對飽和度讀數有疑問，可将探頭夾在正常人的手指上（盡可能選取與患者相同的部位），進行一次快速測試。這可以幫助排除設備誤差引起的讀數異常。如果血氧儀使用位置不當或與皮膚接觸不良也會導緻讀數偏高或偏低，可以換到另一手指或腳趾進行測量。

鄧寶成說，避免将指氧儀置于有血壓袖帶或動脈置管的同側肢體，因為這可能會導緻錯誤讀數。低體溫可能會幹擾脈搏血氧測定，主要是由于周圍血管收縮和寒戰。理論上，皮膚色素沉着（包括高膽紅素血症的情況)對血氧測定沒有影響）。一些研究表明，皮膚色素沉着會誤使脈搏血氧儀讀數增加，導緻“隐匿性低氧血症”。

如果指甲油吸收了660nm和/或940nm的光，那可能會影響脈搏血氧儀讀數。為避免這個問題也可選擇其他部位，如腳趾（前提是腳趾上沒有類似的指甲油）。

沈陽晚報、沈報全媒體主任記者

吳強 文并攝

來源： 沈陽晚報

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