一、肺結節的定義
影像學示直徑≤3 cm的局竈性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影。可為孤立或多發性,不伴肺不張、肺門淋巴結腫大和胸腔積液。局部病竈直徑>3 cm者則稱為肺腫塊,肺癌的可能性較大
二、肺結節分類
1、數量分類
a.單個病竈定為孤立性結節.b孤立性肺結節為邊界清楚、密度增高、直徑≤3 cm且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影c.2個以及以上的病竈定義為多發性。
2、密度分類
a.實性結節肺内圓形或類圓形密度增高影,其中的血管和支氣管影都看不見,如蛋黃一樣。
b.亞實性結節;:如荷包蛋一樣c.純磨玻璃結節:如磨砂玻璃一樣
惡性概率:部分實性結節>磨玻璃結節>實性結節
三、篩查人群
高危人群可定義為年齡≥40歲且有以下因素者:1.吸煙≥400年支(或20包年),或曾經吸煙≥400年支(或20包年),戒煙時間<15年;2.環境或高危職業暴露史(如石棉、铍、鈾、氡等接觸者);3.病史:慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者;4.既往史:罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。
四、哪些結節警惕惡性
1.結節越大惡性程度越大
2.結節增長速度快,惡性可能越大
3.結節長得越古怪,如有分葉、毛刺、胸膜牽拉、空泡等,惡性可能性大
五、如何做到預防
定期随訪比較肺結節的外部結構和内部特征,對肺結節的良惡性鑒别診斷具有重要意義。随訪時建議在同一家醫院,保證每次胸部CT檢查掃描方案、參數、圖像顯示、重建方法和測量方法一緻。
六、肺結節可能原因有哪些?
總體來說,肺結節可以簡單分為良性或惡性。惡性的常見病因包括原發性肺癌、轉移性肺癌或類癌等,經過病理确診的惡性肺結節患者僅占篩查總人數的1%-2%;而良性肺結節占絕大多數,包括感染、良性腫瘤以及其它良性病變(如血管炎、結節病)等,其中感染占最主要部分,約占全部良性結節的80%。
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