營養身高兩手抓 孩子長個與否拍骨齡片便知

不少家長很納悶，天天給孩子好吃好喝，一學期過去了，個子還是不見長，始終比同齡小朋友矮一個頭。在關注孩子營養的同時，越來越多的家長開始關心孩子的個子，因為它關系到升學、擇業、參軍以及婚戀。那麼，哪些因素會導緻兒童矮小，矮小兒童有無長高的辦法?醫生提醒家長，臨床上，每年長高少于5厘米家長要警惕，孩子長個子要搶在骨骼閉合前幹預，越早效果越好。

孩子矮小，四大因素作祟

從平均身高來看，與十年前相比，現在的孩子普遍要高出一個頭，但臨床上依然有大量的兒童被矮小所困擾。蔡惠英介紹，孩子長得矮，主要有以下四類原因：

1、體内生長激素缺乏性矮小。孩子出生的時候如果腦缺氧，比如生産時臀位不正、臍帶繞頸、分娩異常等，出生後就可能面臨生長激素缺乏的問題，導緻生長速度不如同齡孩子。

2、遺傳因素。身高很大一部分來自遺傳，孩子的父母矮，後天又沒有科學鍛煉和治療，子女個頭也必然不會太高。

3、先天不足。如宮内發育遲緩，出生時體重低于5斤，身長小于50厘米，再碰上産後營養不良，會導緻孩子出生後的追趕生長無法跟上，出現矮小。

4、合并其他疾病。如嬰幼兒期經常拉肚子、得肺炎，先天性心髒病、特納氏綜合征、呆小症、垂體侏儒症，或者生長發育過程中出現内分泌疾病像性早熟等等，也會造成孩子後天矮小。

每年長高少于5厘米，家長要警惕

在很多人傳統觀念裡，孩子個頭“遲早都要長，隻是早長遲長”，認為男孩子能長到22歲，女孩子能長到20歲，實際上，這些觀點都是不科學的。蔡惠英說，判斷孩子還能不能長、還能長多少，并不以孩子的年齡為依據，而要以孩子的骨齡為準。一旦骨骺閉合了，則孩子永遠停止了長高，任何治療都無效。因此，如果發現孩子生長發育出現異常，越早幹預，效果越好，千萬不要等到孩子的骨骺閉合才想到去治療。

蔡主任說，她曾接診過一位小患者，2012年1月出生的女童豆豆(化名)，出生就比同齡小孩矮，3歲(2015年2月)身高隻有87厘米(正常應該95.6厘米)，爸爸媽媽坐不住了，帶來就診。因爸爸媽媽身材矮，分别隻有1.6米和1.5米，均低于正常，豆豆被診斷為矮小症。通過14個月的治療，2016年3月(4歲)時個子終于趕了上來，達到了1.03米的正常标準。停止治療一年多，一直保持同齡孩子身高。“在接診的像豆豆一樣近百名小個子低齡兒童中，有一部分是不需要治療的，隻要通過精心喂養，配合科學規律的作息方式，自己會趕上來。還有一部分是需要治療的，否則跟同齡小孩身高差距越拉越大。”她提醒，身高要從娃娃抓起，一旦孩子身高或發育出現異常，都應及早帶孩子去正規醫院檢查，治療得越早，長高的效果就越好。

蔡惠英介紹，孩子在9歲前，每年生長的高度不應低于5厘米，進入青春發育期，個子蹿的速度每年更是達到10厘米。如果家長發現孩子長個子小于這個标準，最好去醫院查一下骨齡。除了觀察孩子的身高外，如果孩子比同齡孩子矮，在班上坐在第一、第二排的，或者發育比别人早，都要高度重視，很可能孩子已加入了矮小一族。此時如果不及時幹預，長大後，孩子将會比同齡人矮小。

兒童矮小，有1/3禍起性早熟

針對現在兒童矮個子的原因，蔡惠英特别提醒家長要警惕性早熟。所謂性早熟，就是女孩不到8歲出現乳暈增大，來月經，男孩10歲睾丸增大，出現遺精、變聲等性發育症狀。而性早熟之所以成為孩子個子矮的禍首，原因在于，性早熟患兒的性激素會提前大量分泌，此時生長速率比同年齡、同性别兒童明顯加快，身高明顯增加，骨齡也比實際年齡提前。由于性激素的刺激，孩子骨骺提前閉合，直接造成生長發育期提前結束，患兒本應具有的正常生長時間大大縮短。其帶來的結果是：同齡孩子個子猛蹿時，性早熟孩子因為提前“透支”而停止了生長，隻能眼睜睜看着别的孩子長個子，一個個超過自己而無可奈何，直接造成成年後身材矮小。

她介紹，臨床上，有1/3左右的兒童矮小系性早熟造成的，因此要引起家長的高度重視。一旦孩子出現性早熟，要及時幹預。尤其是發現原本身高“領跑”的孩子突然“中途休息”，應盡早到醫院做骨齡測試，通過對骨密度、骨骼鈣化的情況等多種考察對孩子身高潛質評析，規範治療，挖掘已停長但骨骺還未閉合孩子的生長潛力。

身高還能不能長，拍個骨齡片就知道

“其實，知道身高還能不能長，能長多高很簡單，隻要拍個骨齡片就一目了然了，而且價格不貴，隻要幾十塊錢。”蔡惠英介紹，這是因為X光片上能夠看出骨頭的年齡及骨骺有沒有閉合，即可知道還有沒有生長潛力，有的放矢地進行對症治療，從而避免将來的矮小。

蔡惠英表示，要想長個子，除了規範治療外，還必須牢記四點，即不偏食、早睡覺、多運動、不生氣。其中，早睡早起尤為重要，這是因為生長激素是在晚上9點半至次日早晨5點熟睡的情況下分泌的。與此同時，孩子要多運動，家庭要和睦，心情開朗，同樣有助于長個子。

另外，她還提醒家長，因為亂補、亂吃讓孩子性早熟而影響長個子的例子也非常多見，黃鳝、老鼈、牛初乳、人參、蜂王漿、花粉、桂圓、荔枝幹等營養品，最好少讓孩子吃。

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