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看文章前，大家可以先猜一下，下圖嘴唇上一顆黑“痣”的明星是誰？答案見留言區。（無獎競猜）

你猜對答案了嗎？小花小時候經常看她演的電視劇，嘴唇上那顆“痣”太有辨識度，太性感了，所以那時候特别希望自己嘴唇也長顆痣。（有這種想法的肯定不止小花我一個人）

直到某天照鏡子時，發現自己嘴唇上也多了一顆“痣”，黑色的，類似血疱，摸起來還軟軟的。如果有朋友也像小花一樣出現這種情況，就要小心了。嘴唇上的不一定是痣，可能是靜脈湖。

靜脈湖是什麼？

靜脈湖又名靜脈血管擴張、老年性唇部血管瘤，是一種獲得性真皮淺中層的靜脈擴張性皮膚病。

根據組織病理學，可見真皮淺層明顯擴張的靜脈，管壁圍繞層數不等的平滑肌。病變部位表現為圓形或者橢圓形突出皮膚的結節或丘疹。

（靜脈湖：圖源參考文獻[4]）

靜脈湖的症狀表現

靜脈湖的顔色為青色或者藍紫色，皮損與周圍正常皮膚組織界限清楚，表面光滑，呈大小不一的圓頂形狀，直徑一般在2-10mm。

因為内部充滿血液，所以手指按壓會變平或者凹陷，松手後，在10-20秒内會再次恢複原狀。

（圖源參考文獻[3]）

若靜脈湖病變比較大的話，表面會呈不規則形狀，病變可以單發，也可以多發。體積較大時，部分患者會有發脹或者輕微疼痛感，損傷後可引起出血、潰瘍。

常見人群及發病部位

多見于中老年人，發病部位一般在口唇部、耳面部和頭頸部，下唇部最為常見。

發病原因是什麼？

目前尚不完全明确原因，但因好發于暴露部位，被認為可能與紫外線照射引起血管壁和真皮纖維損傷有關。

跟嘴唇的痣和斑有什麼區别？

嘴唇痣是表皮、真皮内黑素細胞增多引起的皮膚表現。内部無血液，按壓無變化。多數色素痣狀态較穩定。常見顔色為棕色、黑色或者褐色。

在這裡，提一下單純口唇黑子（斑）和靜脈湖的區别，單純口唇黑子可出現于任何年齡。一般為單發，而且持續存在，不會自行消退。如果黑子不斷增多，建議及早就醫。

（口唇黑子）

治療方式有哪些？

發育初期的靜脈湖體積較小， 如果不及時治療體積會慢慢增大。因此，發現長有靜脈湖建議及時就醫治療，避免越長越大。

治療靜脈湖方法較多，包括激光、冷凍、紅外線照射、硬化和手術切除等方法。

● 激光治療

激光療法是最常見的治療方法，激光治療靜脈湖具有創傷小、愈合快，一般不容易留下疤痕等優點，是消除病變較安全有效的方式。不過這種治療方法比較考驗醫生的技術。

● 冷凍治療

使用液氮使組織和細胞經曆凍結、融化等過程，進而達到消除病變的目的。

● 紅外線凝固治療

通過400～2500nm波長的紅外線的熱凝固效應達到治療目的。

● 硬化劑治療

對于唇部靜脈湖這種較淺的病變，注射硬化劑的時候，若是操作技術不當，可能會出現局部水疱和色素沉着。

● 手術治療

這種方法治療靜脈湖雖然損傷小，愈合快，效果也不錯，但是術後可能會遺留瘢痕，難以達到理想的美容治療效果。

總的來說，有的病變選擇單一治療方法即可達到良好效果，有的則需要幾種方法聯合。這需要醫生根據病變部位和大小，病變深度、範圍選擇治療方式。

你身邊有患上唇部靜脈湖的人嗎？分享這篇文章，讓更多的人認識靜脈湖。

〔參考文獻〕

[1]孔亞群,趙繼志.口腔靜脈湖的研究進展.[J].中國醫學科學院學報2015,37( 6) :746-749.

[2] 王濤,黃駿,彭建中等.皮膚鏡在鑒别口唇靜脈湖和口唇黑子中的應用.[J].中國皮膚性病學雜志 2020年第19卷第4期.

[3]虞瑞堯,王家璧,漆軍等.[M].常見皮膚病圖譜（第3版）.2013.

[4]趙辨.[M].中國臨床皮膚病學（第2版）.2017.

〔免責聲明〕

本文數據更新于2022年01月03日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者科普

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