“牙疼不是病，疼起來真要命！”

這句話想必很多人都聽過

光是牙疼就能到要命的程度

那拔牙豈不是噩夢一般的存在

所以很多人一聽說要拔牙

就已經坐立不安了

要不要拔牙，由不得自己

提起拔牙，有的人會退避三舍，想着能不拔牙就不拔牙；也有的人隻要牙疼發作就希望醫生可以拔掉這顆牙，“以絕後患”。然而，這兩種想法都是不對的，拔牙與否應該遵循正确的拔牙指征，由專業醫生進行檢查評估後決定是去是留。

口腔内正常萌出的牙齒都有其相應的功能，缺失一顆牙就有可能降低咀嚼效率。長時間缺失某顆牙齒時，該牙兩側和對颌的牙齒也會發生傾斜和伸長，從而影響整體的咬合功能。因此，對于有保留價值的牙齒，應該予以治療，争取保留這顆牙及其功能。但對于缺損嚴重的殘根、殘冠或嚴重松動的牙齒，應盡快拔除。若強行保留，既不能正常行使牙齒的功能，後期還可能帶來腫脹、疼痛等不适，長期的炎症更會導緻牙齒周圍牙槽骨的喪失，給未來鑲牙或者種植造成困難。

不是所有松動的牙齒都要被拔掉

牙齒松動的原因有很多，包括兒童乳牙恒牙替換、牙外傷、較嚴重的慢性根尖周炎、牙周炎、颌骨腫瘤等。一般來說，牙齒外傷導緻的牙齒松動應視情況進行固定，若無保留價值才應該拔除。對于齲壞嚴重或時間久的牙齒，若發生了慢性根尖周炎，也可能出現牙齒松動。這種情況下，輕度的松動經過有效的治療後是可以恢複的。颌骨腫瘤導緻的牙齒松動往往不能保留，但應先到颌面外科進行治療，不能貿然拔除。牙周炎是目前導緻牙齒松動最常見的疾病。牙周炎會造成不可逆的牙槽骨吸收，牙齒會逐漸出現松動，牙槽骨吸收嚴重所導緻的松動牙齒則無法保留。

由此可見，若出現了牙齒松動，應該先到口腔醫院就診檢查，找到松動的原因，做出正确診斷後制定治療計劃。

智齒不一定非要拔掉

智齒是人口腔中的第三顆磨牙。由于牙齒的發育成熟和萌出與整個人體發育密切相關，存在個體差異，所以決定了智齒的萌出時間因人而異。一般來說，它的萌出時間在 16-25 歲期間，而此時恰是人生理、心理發育都接近成熟的時候，因此俗稱為“智慧齒”。

由于颌骨的空間有限，智齒往往不能正常萌出，臨床上稱之為阻生齒。智齒由于沒有正位萌出，所以沒有和對颌牙齒建立咬合關系，不能參與咀嚼功能。由于智齒在牙列最遠端，清潔效果差，所以周圍牙龈可能反複出現炎症，嚴重者會影響張口，甚至造成面部腫脹以及全身感染症狀。

另外，智齒與鄰牙間常存在間隙，容易殘留食物。長期殘留食物可能會導緻智齒及鄰牙的齲壞，這樣的智齒建議盡早拔除。

然而，少數人的智齒可以正位萌出，能夠行使咀嚼功能，并能進行有效的清潔，這樣的智齒是可以酌情保留的。也有一些人的智齒埋在下颌骨裡，位置較深且不影響鄰牙，拔除會有較大損傷下颌神經的風險，這種智齒也可以暫時保留，定時複診觀察。

拔智齒前的注意事項

首先，拔除前要做好充分的準備，包括心理準備、知識準備及生理準備。其中，心理準備就是自我消除緊張焦慮恐懼心理，現階段阻生智齒拔除手術多采用高速渦輪機微創拔牙法，時間短，創傷小；知識準備是了解各種拔牙禁忌症（心髒病、高血壓、糖尿病及妊娠期和月經期等）及拔牙前後的注意事項；生理準備包括智齒周圍炎症的控制和身體處于健康狀态等。準備做得越充分，拔智齒過程中的痛苦越少，拔智齒之後的恢複也會更順利。

總而言之，我們應該理性看待拔牙這項治療技術，對于無法保留的患牙，應盡快拔除；對于專業醫生診斷後建議保留的牙齒，我們應該配合治療，争取保留更多天然牙。

編輯：文茜婷

資料：健康中國 科普中國

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