常用的抗生素及其抗菌機制?1.青黴素類：作用機制——幹擾敏感細菌細胞壁的合成主要作用于G 、G-球菌及某些G 杆菌感染，對于多數G-杆菌無效（有效的是氨基糖苷類），可作為①溶血性鍊球菌感染（如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱等）；②肺炎鍊球菌感染（如肺炎、中耳炎等），③白喉；④炭疽；⑤破傷風、氣性壞疽；⑥梅毒；⑦鈎端螺旋體病的首選藥其過敏反應在各種藥物中居于首位，無論何種給藥途徑（口服、肌内或靜脈注射）都須做皮試屬于時間依賴型抗菌藥物，給藥方法為每日分次給藥，每隔6h給藥1次其溶劑應選擇0.9%氯化鈉溶液，靜脈滴注時間不宜超過1h需要注意的是羧苄西林、哌拉西林對抗某些G-杆菌包括銅綠假單胞菌2.頭孢類抗菌藥物：作用機制與青黴素類似幾代頭孢比較如下：第一代頭孢菌素（頭孢氨苄），對G 菌強，對G-菌弱，對β-内酰胺酶不穩定，腎毒性大；第二代頭孢菌素（頭孢克洛），對G 菌不如一代，對G-菌增強，對β-内酰胺酶較穩定，腎毒性較小；第三代頭孢菌素（頭孢曲松、頭孢哌酮），對G 菌弱，對G-菌強，銅綠假單胞菌有效，對β-内酰胺酶高度穩定，基本無腎毒性；第四代頭孢菌素（頭孢吡肟），對G 菌強，對G-菌強，對β-内酰胺酶穩定，無腎毒性；第五代頭孢菌素超廣譜，我來為大家講解一下關于常用的抗生素及其抗菌機制?跟着小編一起來看一看吧!

常用的抗生素及其抗菌機制

1.青黴素類：作用機制——幹擾敏感細菌細胞壁的合成。主要作用于G 、G-球菌及某些G 杆菌感染，對于多數G-杆菌無效（有效的是氨基糖苷類），可作為①溶血性鍊球菌感染（如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱等）；②肺炎鍊球菌感染（如肺炎、中耳炎等），③白喉；④炭疽；⑤破傷風、氣性壞疽；⑥梅毒；⑦鈎端螺旋體病的首選藥。其過敏反應在各種藥物中居于首位，無論何種給藥途徑（口服、肌内或靜脈注射）都須做皮試。屬于時間依賴型抗菌藥物，給藥方法為每日分次給藥，每隔6h給藥1次。其溶劑應選擇0.9%氯化鈉溶液，靜脈滴注時間不宜超過1h。需要注意的是羧苄西林、哌拉西林對抗某些G-杆菌包括銅綠假單胞菌。
2.頭孢類抗菌藥物：作用機制與青黴素類似。幾代頭孢比較如下：
第一代頭孢菌素（頭孢氨苄），對G 菌強，對G-菌弱，對β-内酰胺酶不穩定，腎毒性大；
第二代頭孢菌素（頭孢克洛），對G 菌不如一代，對G-菌增強，對β-内酰胺酶較穩定，腎毒性較小；
第三代頭孢菌素（頭孢曲松、頭孢哌酮），對G 菌弱，對G-菌強，銅綠假單胞菌有效，對β-内酰胺酶高度穩定，基本無腎毒性；
第四代頭孢菌素（頭孢吡肟），對G 菌強，對G-菌強，對β-内酰胺酶穩定，無腎毒性；
第五代頭孢菌素超廣譜。

3.碳青黴烯類：如亞胺培南，抗菌譜最廣——G 菌、G-菌、需氧菌、厭氧菌。對β-内酰胺酶高度穩定。

4.單酰胺菌素類，如氨曲南，可作為氨基糖苷類的替代品，窄譜，對需氧G-菌——腸杆菌、銅綠假單胞等杆菌。

5.氨基糖苷類：機制抑制細菌蛋白質合成。如鍊黴素、慶大黴素等，抗菌譜廣，對葡萄球菌屬、需氧G-杆菌均有良好抗菌作用，多數對銅綠假單胞菌亦具抗菌活性。典型不良反應為：耳毒性、腎毒性、肌肉毒性 。屬于濃度依賴型藥物，給藥方法——靜脈滴注，每日一次。

6.大環内脂類：機制——抑制蛋白質合成。如紅黴素、阿奇黴素等。抗菌譜：G 球菌、G-球菌、部分G-杆菌、非典型緻病原（軍團菌、肺炎支原體、衣原體）和厭氧菌。可用于耐青黴素的金葡菌引起的輕、中度感染或青黴素過敏者。主要不良反應為胃腸道反應。

7.林可黴素類，包括林可黴素和克林黴素，機制為抑制蛋白質合成。抗菌譜主要為厭氧菌，包括梭狀芽孢杆菌屬、丙酸杆菌屬、雙歧杆菌屬等和G 球菌（金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性鍊球菌等）。是治療金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎、關節炎的首選藥。

8.糖肽類，如萬古黴素，機制抑制細胞壁合成。臨床用于耐藥金葡菌或對β-内酰胺類抗菌藥物過敏的嚴重感染，如敗血症、心内膜炎等。

9.氟喹諾酮類：如鹽酸左氧氟沙星、莫西沙星等，機制為影響DNA的合成而緻細菌死亡。廣譜抗生素，對需氧G 、G-菌，尤其G-杆（包括綠膿杆菌）均有效。臨床上用于需氧、厭氧、混合感染。主要不良反應為肌痛、跟腱炎症和跟腱斷裂，禁用于18歲以下未成年人。

10.硝基咪唑類，如甲硝唑、奧硝唑等，機制不明。臨床用于原蟲（阿米巴病、陰道滴蟲病）及厭氧菌（脆弱拟杆菌等）的首選藥。

11.利奈唑胺，機制抑制細菌蛋白質合成，臨床主要用于耐萬古黴素的屎腸球菌感染。

至此，對于G 球菌感染可以做個總結：首選青黴素類；耐藥、輕中度感染選大環内酯類；耐藥、嚴重感染選萬古黴素；耐萬古黴素選利奈唑胺。

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