王大媽今年60多歲，精神狀态确實一直都不錯，經常下地幹農活，并且一幹就是一整天。即使炎炎夏日，也停不下來。這天王大媽正幹着農活，卻突然覺得一陣胸悶，還伴随有眩暈的症狀，王大媽以為是天氣太熱導緻的，并沒有很在意。

可是沒過幾天，王大媽在家吃飯的時候，突然覺得心口疼痛，于是連忙喊老伴兒帶自己去醫院。經過詳細的檢查後，王大媽這是患了冠心病，之前的症狀都是因為心肌缺血缺氧導緻的，而心口疼痛其實就是心絞痛。

這讓王大媽一家人很是擔心，據說心髒類疾病都不好治，并且王大媽也擔心以後農活是不是也幹不了了。醫生告訴王大媽一家人，不用過于擔心，平時按時服藥，注意休息就可以了，盡量避免一些過于辛勞的農活，定期複查。

近年來，冠心病的發病率不斷上升，且在老年群體中也比較常見，但是由于其早期症狀比較隐秘，導緻多數的老年人隻是簡單的以為是身體老了，沒有得到及時的治療，嚴重威脅老年人的健康。那麼為何冠心病在老年群體中比較多見呢？冠心病的危害究竟有多大？

冠心病是心血管疾病的主要死亡原因。随着年齡的增長，冠狀動脈粥樣硬化的發展也會不斷加劇，這是老年群體冠心病多的主要原因。而導緻冠狀動脈粥樣硬化的原因主要有以下幾個要點：

一是因為年齡的增長，動脈粥樣硬化就會不斷加重，從而導緻冠心病的發生風險增加；

其次，與飲食方面有一定的聯系，由于年齡增長後，患者的身體代謝能力有所下降，當攝入過多的高脂肪高熱量飲食時，可能會導緻體内多餘的脂質無法完全代謝，這些多餘的脂質就會逐漸沉積在血管壁上，形成動脈粥樣硬化斑塊，從而引起冠心病。

另外，老年女性的冠心病風險也會有所增加，這是由于絕經前，女性體内的雌激素會對身體有一定的保護作用。這是由于雌激素能夠調節體内脂質的代謝，保護血管内皮細胞不被損傷，同時還可以抑制平滑肌細胞的增殖，降低以及延緩動脈粥樣硬化的進程。

因此，當女性絕經之後，雌激素就會大大減少，從而增加了患冠心病的風險。同時這也是為何患冠心病的年輕男性比女性多的原因。

不過，冠心病多見于老年群體的原因可能也與高血脂、糖尿病、高血壓等疾病有關，這些慢性疾病也是多見于老年群體。其中高血脂是主要的危險因素，高血脂患者本身就是由于血管内的脂質含量較高，同時還會加快動脈粥樣硬化的進程，增加冠心病的風險。

而糖尿病也是因為患者體内的脂質與糖類代謝水平異常，并且體内的高糖還會加劇對血管内皮的損傷，導緻血小闆凝聚，造成血栓形成，同時增加冠心病的發作風險。

部分慢性心血管疾病的患者同時會伴随多種疾病的發生，各個疾病之間相互影響，在一定程度上也增加了各類疾病發作的風險。

除此之外，老年人如果有長期吸煙的不良習慣，不僅會影響肺部健康，也會容易導緻冠狀動脈的狹窄，從而增加冠心病的發生風險。

因此，在種種的因素情況下，也就導緻了冠心病多見于老年群體。不過也并不代表年輕人的患病風險就會有所下降，如果平時不多加注意保護血管健康，也是有患冠心病的可能。

冠心病對于患者的危害也是比較高的，嚴重情況下還有可能會導緻患者心力衰竭、猝死等情況的發生，比較常見的症狀就是心絞痛、胸悶氣短或者呼吸急促等症狀。因此對于冠心病患者來說，生活中要多多注意自己身體的異常變化，以免出現心力衰竭影響生命安全。

剛剛提到，如果冠心病患者不注意控制自己的病情，可能就會誘發心梗的可能性，最終導緻心衰。因此冠心病患者如果頻頻出現這幾個症狀，一定要提高警惕：

患者可能一開始隻是在活動時會出現胸悶等不适症狀，休息片刻就可以恢複。而後，患者可能平卧時都會出現不适，隻能端坐呼吸，也就是坐着比躺着要舒服一些。嚴重情況下，患者在睡覺時會因為憋氣突然驚醒，隻能坐着。當頻頻出現這種情況，可能是心肌嚴重缺氧導緻的，需及時就醫。

出現這種情況的主要原因是由于器官的供血不足導緻的，當心肌嚴重缺血缺氧時，心髒的供血功能就會降低。同時還會引起其他器官出現供血不足的情況，比如大腦供血不足導緻的頭暈。冠心病患者出現這種情況時，需要提高警惕。

冠心病患者出現右心室心衰，就會導緻心髒的排血量降低，導緻體内形成循環淤血，進而造成腎髒血流循環出現異常，患者在日間的尿量就會減少。

這種情況與上述的相同，當右心室心衰導緻體循環淤血時，靜脈壓就會增高，導緻下肢出現水腫。嚴重的甚至會出現全身性水腫的症狀。因此冠心病患者當初不明緣由的下肢水腫時，需要多加注意，有可能是心衰的征兆。

臨床對于冠心病的治療主要包括生活輔助改善、藥物治療以及手術治療。冠心病主要是因為患者的冠狀動脈狹窄引起胸悶、心絞痛等一系列病症，因此部分人可能認為冠心病患者都需要使用心髒支架來治療，那麼真的是這樣嗎？放支架的前提是什麼？

心髒支架手術是醫生通過介入治療的方式将心髒支架放入到患者的冠狀動脈内，使患者堵塞的血管能夠保持暢通，保障正常的心肌供血供氧。

臨床認為，當冠狀動脈的狹窄程度超過50%以上就屬于冠心病，但其實對于冠心病的治療多數還是采取保守治療的方式，通過改善患者的高危因素來預防冠心病發作的幾率。

臨床上對于冠心病的嚴重程度也有一定的區分，如果冠狀動脈狹窄25-49%，就屬于冠狀動脈粥樣硬化，并不完全屬于冠心病；如果狹窄度為50-74%，如果平時多加注意，并不會引起明顯的症狀；如果狹窄度為75-99%，可能需要藥物以及支架或搭橋來緩解；如果狹窄度99-100%，就是嚴重的心肌梗死，需要抓緊治療，以免出現生命危險。

因此，也就是說，隻有地方患者的冠狀動脈狹窄超過75%時，才有可能考慮使用心髒支架來控制病情。如果狹窄度即使超過75%，但是患者的病情一直都控制得很穩定，也不一定需要心髒支架來控制病情，并且心髒支架這種類型的手術，需要對患者的身體狀況進行一個全面的評估才有可能進行。

而心髒搭橋是将患者自身其他部位的動脈或者靜脈當做橋梁，跨越狹窄的血管部位，改善心肌缺血的情況。臨床需要根據患者的症狀選擇不同的治療方式。

綜上，冠心病雖然風險比較高，但是也不必過于緊張。患者在平時生活中一定要積極改善不良的生活方式，謹遵醫囑，在醫生的指導下來控制自己的病情，冠心病并不一定會導緻死亡，如果患者積極進行改善，還有可能會延長自身壽命。

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