夏季，又到了各類蚊蟲的活躍期。

其中，就包括這樣一種小小的蟲，它常出現在草林茂盛的地方，雖然個頭很小，卻是個不折不扣的“奪命吸血蟲”，悄無聲息地鑽到人體内吸血，看着像個芝麻粒大的小黑點，但嚴重可緻命。

這個蟲子就是蜱蟲。

就在最近，跟蜱蟲有關的新聞也引發人們的關注和警惕。

小小的蜱蟲究竟長什麼樣？為何能緻人死亡，甚至出現人傳人的情況？被咬後如何處理？這篇實用的文章，建議認真閱讀。

小小的蜱蟲，究竟是啥？

蜱蟲，俗稱狗鼈、牛虱、草爬子。常常隐藏在淺山丘陵的森林、草叢、牛羊皮毛間。

它生長的每個階段都必須以吸血為生。沒吸血時，其腹背是扁平的，僅有芝麻粒般大小，吸血後變得如黃豆大小，大的甚至可達指甲蓋大。

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蜱蟲叮咬一般選擇皮膚比較薄弱的部位，如人和動物的頸部、耳後、腋窩、大腿内側等處。

被咬後危害有多大？有哪些症狀？

蜱蟲叮咬的危害并非吸血這麼簡單，而在于其吸血過程中所傳播的疾病。

在自然界中，蜱蟲是僅次于蚊子的第二大自然疫源性疾病的傳播媒介，其攜帶的病原體可以超過上百種，包括病毒（如出血熱病毒、森林腦炎病毒、發熱伴血小闆減少綜合征病毒）、細菌（布魯氏菌、土拉弗朗西斯菌）、寄生蟲（巴貝蟲、泰勒蟲）、立克次體、螺旋體（伯氏疏螺旋體）、人粒細胞無形體以及毒素等，其中十幾種病原體可緻人體生病。

每年4-10月是蜱媒疾病的高發期。我國近年來流行較為廣泛的幾種蜱媒傳染病有：發熱伴血小闆減少綜合征（蜱蟲病）、森林腦炎、萊姆病、斑點熱等。其中蜱蟲病在我國最為常見，河南、山東、遼甯、安徽、湖北、浙江為高發省份。

此病常以發熱、血小闆減少、白細胞減少及胃腸道不适等為主要特征，部分病例可有頭痛、肌肉關節酸痛、肢體抖動、行動困難等。叮咬處局部皮膚可以出現紅色的丘疹，斑疹或風團樣皮疹。

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老人和小孩等身體抵抗力比較弱的人群被叮咬後極易引起嚴重症狀，病情可能進展更迅速。感染了發熱伴血小闆減少綜合征病毒（“蜱蟲病”的病原體）的少部分病例可發展為重症而死亡，據統計，目前該病的平均死亡率為7.3%，最高死亡率可達30%。除了人類，動物亦可感染該病毒。

蜱蟲病有人傳人風險？

答案是肯定的。

與确診患者無防護措施的直接接觸的确會引起人傳人現象，直接接觸确診患者的血液、分泌物、排洩物等也會導緻相關蜱媒疾病的傳播。即便患者去世後，無防護下近距離接觸屍體同樣存在被感染的風險。

除了蜱蟲叮咬和接觸病患血性分泌物可以發生感染外，極個别情況下該病通過氣溶膠傳播亦存在可能。

一旦被咬傷如何處理傷口？

切勿生拉硬拽

蜱蟲在叮咬時，将包含口器的頭部深深紮進皮膚。如果用手或工具使勁硬拽蟲體，一方面會導緻蟲體破裂刺激蜱蟲分泌更多的毒液；另一方面容易将蜱蟲頭部殘留在人體内，這樣反而有可能增加感染的風險。

用酒精麻醉蜱蟲

可以先用酒精麻痹蜱蟲，将鑷子貼近皮膚，夾住其頭部，慢慢向上提起（拉不動切勿用力猛拽），取出後及時對傷口進行消毒處理。

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及時到正規醫院就醫

進行專業消毒處理以及抗炎治療，可将蜱蟲放到密閉容器，如空礦泉水瓶内，以便就醫時為醫生診治提供幫助。

持續觀察

蜱傳病原體部分潛伏期可長達1個月，取出蟲體後，切記持續觀察，若出現發熱、頭痛、皮疹紅斑等症狀，一定要及時就醫。

如何避免蜱蟲叮咬

1

去戶外之前，可在衣物上噴灑含菊酯成分的驅蟲噴霧。

2

野外遊玩時，盡量避免到植被多、草叢和樹木茂盛的地方，或盡量減少駐留時間。

3

注意穿長衣長褲，并紮緊袖口、褲腿處和腰部，穿着淺色衣物有助于蜱蟲的及時發現。

4

野外遊玩回家後要及時洗澡，并且要認真檢查身體或衣服上是否有不正常的“黑點”。

5

如果攜帶寵物野外出遊，回家後亦要檢查寵物身體上是否有蜱蟲，以免感染主人。

蜱蟲最大的危害往往在于我們對它的危險性認識不足，甚至被咬了也毫不在意。一旦被感染，可能會錯過最佳救治時機。希望大家通過這篇文章對小而危的蜱蟲及蜱媒疾病多一些了解。

本文專家：

章志丹，中國醫科大學附屬第一醫院傳染科主任醫師，教授

鄧寶成，中國醫科大學附屬第一醫院傳染科主任醫師，教授

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