小美今年24歲，平時身體一直很健康，而就在一次單位的體檢中，發現右邊腎髒有一個腫塊。根據體檢醫生的建議，小美來到醫院做了更詳細的複查，結果卻令所有人吃驚——她被診斷為腎癌。

小美一時難以接受，因為她自覺身體沒有任何不适，怎麼可能得了癌症。

醫生告訴她，早期的腎癌基本沒有明顯症狀，所以小美沒有察覺。問及小美的生活習慣，醫生推測，不良的生活作息以及吸煙史都可能是小美腎癌的“導火索”。

如果不是這次體檢進行了彩超，小美可能還不知道自己已經得了腎癌。

天津醫科大學腫瘤醫院泌尿腫瘤科主任姚欣表示，現在大約80%的“無症狀”腎癌都是體檢發現的，腎髒B超可以發現3厘米以上的腎腫瘤。

早發現、早治療，對腎癌的治愈有重大意義。中山大學腫瘤防治中心泌尿外科主任周芳堅教授表示，早期腎癌經單純手術切除，90%以上可治愈，這個治愈率還是相當可觀的。因此專家建議，40歲以上人群應該一年做一次腎癌的篩查。

我們的腎髒代償功能強大，一個腎小球最大可以負擔3-4個腎小球的工作量，也就是說部分腎小球受損時，腎髒仍然能夠正常工作。因此隻有當一半以上的腎小球損傷時，症狀才會表現出來，這也是早期腎病患者感覺不到異常的原因之一。另外，少數患者雖然有不适，症狀也不典型，容易被忽視。

一旦出現血尿、疼痛等症狀，腎癌多已發展至晚期了。[2]這時，說明癌細胞已經發生轉移，嚴重破壞了器官的正常機能。比如，以下三個症狀又被稱為“腎癌三聯征”，多在中晚期才出現：

血尿：多為突然發生的肉眼可見的血尿，通常不伴随疼痛。這種血尿往往是間歇性的，但會反複發作。

腰痛：由于腫瘤的逐漸增大，侵犯周圍腎包膜等髒器，壓迫到周圍神經、肌内組織，因此會出現疼痛。疼痛的部位主要在腰腹部，表現為針刺和鈍痛感。

腹部包塊：腎癌病竈增大到相當程度，可從腰部或上腹部的皮膚摸到腫大的包塊，如果出現這樣的症狀，多半已經是晚期了。

對于早期的腎癌，臨床上趨于保腎手術治療。有研究發現，保腎術後因腎癌而死亡的比例為1.8%，而根治術後因腎癌而死亡的比例為2.5%，兩者差異不大。但是，根治術後非癌死亡率卻比保腎手術高兩倍，其中主要原因，摘除腎髒後更容易獲得慢性腎病。

如果腫瘤體積太大，或已經出現癌細胞的擴散，可能就要進行腎髒切除的手術。因為我們的腎髒具有強大的代償功能，所以一般人在切除一個腎髒的情況下，也足以維持正常的機體運作。

但是，我們身體裡的兩個腎髒是能夠交替運作的，如果切除一個腎髒後，另一個腎髒往往需要承擔更多的負擔。往後的日常生活中也需要特别注重剩下一個腎髒的保護，定期檢查尿常規和腎功能情況及B超，增強體質。

總之，腎癌早期基本不會出現症狀，很難讓人察覺，這也是早期腎癌确診率不高的原因。但是早期腎癌的治愈率非常高，早發現甚至能獲得根治的機會。因此醫生倡議人們要定期檢查自己的腎髒，排除患癌風險。#健康科普排位賽##39健康超能團##守護她健康#

參考資料：

[1]《平時啥症狀沒有，一體檢就是腎癌！ 早期腎癌啥症狀都沒有！》.健康時報.2017-08-10

[2]《一年一次B超可發現早期腎癌 早期腎癌90%可治愈》.廣州日報.2015-04-07

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