俗話說“十個寶寶九個黃”，多數媽媽在寶寶出生的時候會遇到孩子皮膚發黃的情況。

前兩天朋友還跟我說，自己因為寶寶“黃疸”的事跟家人争執不休。原來，寶寶出生後兩天，醫生發現孩子有黃疸情況，而且指數還挺高，建議孩子住院退黃。而家人卻說，“十個寶寶九個黃”，以前的人也沒見住院啊，不都好好的？幹嘛要讓寶寶遭這個罪？

雖然說孩子黃疸是很常見的情況，但是黃疸也分病理性跟生理性的，遇到病理性的黃疸，還是要及時查明病因。

前幾天，一位出生剛4天的寶寶成了小黃人，黃疸值大大超過标準值，一旦任由發展，就會進展成核黃疸，引起寶寶智力低下、腦癱的後遺症，甚至危及生命。

考慮到病情，醫生給寶寶進行換血療法，将孩子體内高膽紅素的血換出，輸入正常的血液，孩子終于恢複正常。

而導緻黃疸的原因，是媽媽跟寶寶的血型不合，媽媽是O型血，而寶寶是A型血，導緻媽媽體内的抗A抗體經過胎盤進入寶寶血循環，導緻寶寶出現溶血的情況。

而溶血後膽紅素破壞增加，就會出現黃疸的情況。

哪些血型的孕媽生下的寶寶可能會出現溶血的情況呢？

1. O型血的媽媽

O型血的媽媽，如果孩子的爸爸是A型或者B型或者AB型，就可能生下A型或者B型的寶寶，而媽媽孕前通常已經接觸過A、B血型物質的抗原刺激，體内有抗A或者抗B的抗體，在懷孕的時候經胎盤進入胎兒的血循環，如果寶寶是A型或者B型，就會引起孩子溶血情況。研究表明，ABO血型不合的有50%在第一胎就會發病。

不過如果媽媽是O型，寶寶也是O型，就不會出現溶血的情況。

2. RH血型陰性的媽媽

在産檢的時候，通常會給媽媽檢查血型，裡面除了ABO血型外，還有一個RH血型。

我國的漢族人大多是RH陽性，僅0.34%為RH陰性。而如果媽媽的RH血型跟胎兒的不合，就有可能發生溶血的情況。不過RH溶血一般第一胎不會發生，但是會随着胎次增多，越來越嚴重。

一般來說，RH溶血通常在寶寶出生後24小時之内就出現黃疸的情況，并且迅速加重。而如果是ABO溶血，一般在出生2-3天之後才出生。

首先是去醫院測一測膽紅素值，查一下原因，如果是病理性的，通常血清膽紅素的值比較高，或者每天上升的很快，黃疸持續的時間比較長。就需要及時治療。

如果是生理性的黃疸，家長可以繼續讓寶寶多吃多拉，注意觀察。

還有一類很讓家長頭疼的久久不退的黃疸，即母乳性黃疸。

大約1%的母乳喂養寶寶會出現母乳性黃疸的情況，持續時間比較長，有的2-3個月才退。但是寶寶的精神狀态比較好，醫生一般會建議暫停母乳喂養3天，如果黃疸下降就可确診。

之後媽媽可以繼續母乳喂養寶寶，讓寶寶多吃多拉，寶寶的黃疸會逐漸消退。

那寶寶在家，媽媽怎麼觀察寶寶的情況呢?

1. 看黃疸消退情況

除母乳性黃疸外，足月寶寶一般5-7天黃疸開始消退，最遲不超過2周，早産寶寶一般7-9天消退，最遲不超過4周。如果發現寶寶黃疸長時間不退，或者消退了又出現，就要及時就醫。

2. 看寶寶的精神狀态、吃奶情況

生理性黃疸跟母乳性黃疸的寶寶一般精神都比較好，吃奶也有力氣。如果發現寶寶黃疸加重，并且出現精神比較差，反應比較差，吃奶沒有力氣，就要警惕膽紅素入腦，發生核黃疸的情況，需要及時就醫。

總之，雖然黃疸是很常見的現象，但家長也不要大意，還是需要及時就醫，以免耽誤寶寶的病情，給寶寶帶來傷害。

你家寶寶出生時有黃疸情況麼？歡迎留言探讨分享。#養娃我在行#

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