從老人體内取出的膀胱結石。

生活中有些人患上泌尿系結石，但是能自己排出來；而有些人就不那麼幸運，患上泌尿系結石後排不出，而且量還大。前不久，東南大學附屬中大醫院泌尿外科收治了一例罕見的病人，術中醫生在患者劉爺爺體内取出了100多顆膀胱結石。這讓劉爺爺及家人特别詫異，到底是什麼原因導緻老人膀胱内藏有這麼多結石呢？ 通訊員 崔玉豔

揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥

大珠小珠落玉盤，滿滿一盤都是結石

83歲劉爺爺患有前列腺增生十餘年，常有排尿困難等不适症狀。一直以來，劉爺爺不太重視自己的病，最近症狀加重，排尿嚴重不暢，在家人陪同下，才到醫院體檢。不查不知道，一查吓一跳，原來劉爺爺膀胱内長滿了結石。術中，切開膀胱取出了滿滿一盤的結石，仔細數一數，大大小小有100多顆。

該院泌尿外科孫超博士介紹，老人的結石并非是短時間内形成的，和劉爺爺的前列腺增生有很大關系，長期排尿不暢，殘餘尿多，伴有尿路感染，加上平時喝水少，最終在膀胱内形成大量結石。其實，不僅是前列腺增生惹的禍，老人膀胱結石還和另外一種病有關。“膀胱結石取出後，做了成分分析，确定屬于尿酸結石。”孫超博士說，老人一直尿酸高，但自己卻渾然不知，長期尿酸高容易形成尿酸結石。一般人得結石隻有1-2顆，多的也不超過10顆，像劉爺爺這樣超百顆的情況實屬罕見。

據介紹，臨床上泌尿系結石基本都采取微創取石，實在太大的才結合開放性手術進行取石，但像劉爺爺有超百顆的，也隻能采取開放性手術取石了。

膀胱結石“偏愛”中老年男性

泌尿系結石是泌尿外科常見病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。我國泌尿系結石年新發病率約為150—200/10萬人，其中25%的患者需住院治療。引起結石的病因也不能忽視，應結合病因一起治療。

影響結石形成的因素很多，年齡、性别、種族、遺傳、環境因素、飲食習慣和職業對結石的形成影響很大。身體的代謝異常、尿路的梗阻、感染、異物和藥物的使用是結石形成的常見病因。

有研究發現，膀胱結石更偏愛老年男性。這是為什麼呢？老年男性常常有前列腺增大，膀胱排洩口不暢，尿液在膀胱潴留造成感染，形成晶體的沉積而發生結石。此外，長期卧床的老年人，由于活動少，也容易尿鈣增多，逐漸造成結石。

如何避免泌尿系結石發生？

在生活中應該如何避免泌尿系結石呢？除了對結石的病因幹預外，孫超博士說，平時可以從增加液體攝入以及飲食調節兩方面入手：

多喝水 每天飲水2.5—3.0L以上，使每天的尿量保持在2.0—2.5L以上。應避免過多飲用咖啡因、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可樂。推薦多喝橙汁、酸果蔓汁和檸檬水。

平衡飲食 在飲食上總體原則是，維持飲食營養的綜合平衡，強調避免其中某一種營養成分的過度攝入。攝入正常鈣質含量的飲食、限制動物蛋白和鈉鹽的攝入；限制飲食中草酸的攝入，草酸鈣結石患者更應注意忌食菠菜；限制鈉鹽的攝入，高鈉飲食會增加尿鈣的排洩，每天鈉的攝入量應少于2g；限制蛋白質的過量攝入，每天的動物蛋白質的攝入量應限制在 150g以内。複發性結石患者每天的蛋白質攝入量不應該超過80g；限制高嘌呤飲食，推薦每天食物中嘌呤的攝入量少于500mg，伴高尿酸血症的尿酸結石患者應避免高嘌呤飲食。富含嘌呤的食物有動物的内髒（肝髒及腎髒）、家禽皮、沙丁魚、鳳尾魚等；增加水果和蔬菜的攝入，多食粗糧及纖維素飲食，減少維生素C的攝入；适當運動、減輕體重，研究表明，超重是尿路結石形成的至關重要的因素之一。

醫生提醒，如果發現排尿困難或者有血尿，應引起警惕，及早到醫院進行檢查，可早發現泌尿系疾病，避免久拖不治、加重病情的情況發生。

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