一個人去體檢，如果通過影像學的檢查，發現肺部長了腫瘤，這時候對于患者來說是晴天霹靂的。但是對醫生而言，到底是什麼樣的病情，還需要做進一步的确診才行。而随着醫學發展，醫療技術的進步，在臨床上，确診癌症的種類，穿刺活檢是最好的診斷方式。

腫瘤或者癌症是發生在身體内部的，即便是通過X光或者CT，能夠看到它的形态，可腫瘤的類型還是不清楚的，是良性的還是惡性的？是鱗癌還是其他類型？想要知道這些情況的話，就需要提取出腫瘤組織物，而後對其進行檢測化驗才能得出确切結論。

穿刺活檢做的就是這種活兒。比如疑似肺癌患者，醫生會運用像探針那樣的器具，穿進患者體内的病竈處，然後提取出腫瘤的組織物，那麼穿刺的過程就算完成了。接下來，醫生就會對提取物進行病理檢測，最後才能确診腫瘤的類型，并制定下一步詳細的治療方案。

有人擔心在穿刺的過程中，會導緻癌細胞的擴散，這事實上是多餘的。穿刺所使用的工具，探針的外層有保護管套，提取腫瘤組織後，管套将其封閉在針芯内部，避免了腫瘤組織和人體健康組織的接觸。此外，穿刺所使用的工具，造成的創面很微小，根本不會導緻癌細胞從創口處跑出來。所以，穿刺本身不會導緻癌細胞的擴散。

雖說可以确定腫瘤的類型，但是穿刺也會不可避免的出現一些風險。

肺部穿刺的話，有可能會引發氣胸。人的肺部就像一個氣球，穿刺等于紮破了這個氣球，臨床上，氣胸量沒有超過30%，基本上不用進行任何處理，但如果氣胸量加重，則需要通過可行胸腔閉式引流術進行症狀的緩解。

而對于肝癌患者來說，最大的風險是可能會引起出血。所以肝癌疑似患者在确診之前一定要确定，肝髒表面沒有血管瘤，沒有出血傾向，沒有肝包囊蟲病。

此外，一些心血管疾病的患者，因為平時在服用阿司匹林等抗凝劑藥物，如果穿刺損傷了大血管，出血明顯，嚴重的就會危及生命。所以，這類患者如果要穿刺，必須提前5到7天，不再服用抗凝劑類的藥物。

不過總的來說，穿刺的安全性還是可以保證的，患者不用談穿刺色變。

穿刺活檢最大的意義就是确診病情，能夠為下一步的治療提供可行性方案。通常在臨床上，四類癌症患者需要做穿刺活檢。

1.第一次初診的患者

由于剛剛發現了可能的腫瘤，但還不能夠确定腫瘤的類型和具體情況，這時候通過穿刺活檢，就能準确把握癌細胞的具體發病進程。

2.原發病竈不明患者

臨床上，我國每年有50萬名癌症患者是原發病竈不明轉移的癌症。就是說這類患者沒有發現原來的病竈，癌細胞就已經轉移了。這時候隻有通過穿刺活檢，才能明确腫瘤的來源。

3.靶向治療的患者

靶向藥物可以針對明确的癌症類型，但是在服藥前，需要患者進行腫瘤基因檢測，隻有這樣才能确定腫瘤的類型。當然，如果你不想穿刺的話，也可以盲吃藥物，但是由于靶向藥太多，盲吃你根本試驗不過來，不知道哪種藥會有療效。

4.治療沒有效果的患者

有些患者在化療的時候，沒有任何效果或者出現了變差的情況，這種時候，就需要做穿刺活檢，以便檢測癌細胞是否發生了基因突變。

穿刺活檢不一定會引起癌細胞擴散，但是像一些不明病竈的癌症患者，在治療之前就發生了腫瘤的擴散，這是什麼原因導緻的呢？

首先，如果癌症患者沒有盡早發現，确診之後癌症已經是晚期的話，那麼癌細胞本身往往都伴随了擴散。這種擴散往往是病情加重的因素。

其次是在治療過程中，比如手術時候，由于切開了組織血管，病竈處的癌細胞會趁機進入血管，而後發生擴散。這種情況，如果發生了大的擴散，那麼會發生轉移病竈，如果擴散的癌細胞不多，通常正常的免疫細胞就将其殺死了。

不過事實上，臨床上那些手術後病情重新複發的人，都是癌細胞發生了大規模的擴散。有的擴散可能是在手術前就發生了，而有的擴散則可能就是借助于手術這個過程進行的。

想要預防癌細胞的擴散，最有效的辦法就是早發現早治療，癌症越早發現，擴散的可能性越小。這就好比一株野草，如果剛長出來就把它拔掉，那麼野草就沒有了。可是如果等到野草結籽後再拔除的話，那麼結的籽兒就會散落到泥土裡重新長出野草，癌細胞的擴散也是如此。

所以，早預防早發現和早治療是關鍵。再者，在治療過程中，尤其手術治療，一定要選擇好的醫院和醫生，這樣能夠盡可能完全切除病竈，同時避免癌細胞的擴散。最後就是在手術後，需要做好定期的随訪複查，監測身體，能夠及時發現癌細胞擴散迹象，以便展開應對的治療。#守護她健康##健康科普排位賽##39健康超能團#

參考資料：

[1]《肝癌确診穿刺活檢風險高不高？》.人民網.2018-4-16.

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