一、什麼是細菌性角膜炎？

由細菌引起的角膜炎症的總稱，是常見的角膜炎之一。通常起病急，發展迅速，如未及時控制感染，可發生角膜潰瘍、穿孔，甚至眼内炎。

二、發病原因：

常由于角膜外傷後被感染所緻。眼局部因素和全身抵抗力低下也可誘發感染。眼局部因素有慢性淚囊炎、倒睫、帶角膜接觸鏡等；全身因素有長期使用糖皮質激素和免疫抑制劑、營養不良、糖尿病等。

三、有什麼表現？

急性細菌性角膜炎發病急，常在角膜外傷後24-48小時内發病。有明顯的眼痛、怕光、流淚、異物感、視力下降等症狀，還伴有較多的膿性分泌物。可見眼睑腫脹，眼睛發紅，角膜上可見浸潤竈，很快形成潰瘍等。

四、怎麼治療？

藥物治療：積極控制感染，減輕炎症反應，促進潰瘍愈合，減少瘢痕形成。治療前行角膜潰瘍刮片，查找緻病菌，做細菌培養和藥物敏感試驗，進一步明确病因和指導用藥。

手術治療：如果經藥物治療無明顯療效，應及早進行角膜病竈切除聯合闆層角膜移植。

支持療法：選用維生素B2、C、A、D等藥物，促進角膜潰瘍的愈合。

五、得了細菌性角膜炎要注意些什麼？

1、配合醫生進行藥物治療，積極進行抗炎治療，遵照醫囑按時準确滴抗生素等眼藥水。白天滴眼液，睡覺前塗眼膏。

2、 嚴格注意保持個人衛生，尤其是眼部，洗臉用具單獨分開，不要用不潔之物擦拭眼睛，防止交叉感染，如果眼分泌物較多時，可用無菌棉簽擦拭，但不得重複使用。

3、飲食清淡宜消化，補充高蛋白（魚肉禽蛋奶）、高維生素尤其富含維生素A（水果蔬菜如胡蘿蔔、豬肝）、C、B2的食物，不能用力排便。

4、保證充分休息、睡眠，保持環境安靜、舒适，病房适當遮光，避免強光刺激，外出戴有色眼鏡或眼墊遮蓋，以減少刺激。

5、注意安全，避免撞傷或跌倒，不便時要尋求幫助。

6、 掌握怎樣預防角膜穿孔的知識：

1.滴眼藥水動作要輕柔，不要用力壓迫眼球。

2.多吃易消化的食物，保持大便通暢，避免便秘，以防增加腹壓。

3.不能用力咳嗽和打噴嚏。

4.不能用手擦眼球。

5.必要時可以用眼罩保護眼睛，避免外物撞擊。

一、什麼是真菌性角膜炎？

由緻病真菌引起的感染性角膜病，是緻盲率極高的角膜病。

二、發病原因：

常發生于植物引起的角膜外傷後，如農民在溫熱潮濕環境收割農作物時外傷；有的則發生于長期應用廣譜抗生素、糖皮質激素和機體抵抗力下降者。

三、有什麼表現？

本病進程相對緩慢，自覺症狀較輕，有輕度畏光、流淚，伴視力下降。可見眼睛很紅，角膜病竈呈灰白色或黃白色。由于真菌穿透力強，易發生真菌性眼内炎。

四、怎麼治療？

藥物治療：治療前角膜刮片可發現真菌菌絲，為早期診斷提供依據。本病以藥物治療為主，主張抗真菌藥物聯合使用，有協同作用，可減少藥量和降低毒副作用。

手術治療：

①穿透性角膜移植：适用于有角膜潰瘍穿孔危險或已穿孔者。

②闆層角膜移植：通過角膜闆層切除，可以清除病竈。

③結膜瓣遮蓋術：清除角膜病竈，利用結膜瓣的豐富血供，提高角膜局部的藥物濃度，但遺留角膜瘢痕。

五、得了真菌性角膜炎要注意些什麼？

1、按醫囑選用抗真菌藥物：白天用眼藥水滴眼，每1/2～1小時滴眼一次，睡前塗眼膏。臨床治愈後還要堅持用藥1～2周，以防複發。

2、由于本病病程相對較長，療效緩慢，患者一定要保持情緒穩定，有足夠的信心和耐心配合治療。

3、嚴格注意保持個人衛生，尤其是眼部，洗臉用具單獨分開，不要用不潔之物擦拭眼睛，防止交叉感染，如果眼分泌物較多時，可用無菌棉簽擦拭，但不得重複使用

4、飲食清淡宜消化，忌食刺激性食物，補充高蛋白（魚肉禽蛋奶）、高維生素尤其富含維生素A（水果蔬菜如胡蘿蔔、豬肝）、C、B2的食物，不能用力排便。

5、保證充分休息、睡眠，保持環境安靜、舒适，病房适當遮光，避免強光刺激，外出戴有色眼鏡或眼墊遮蓋，以減少刺激。

6、注意安全，避免撞傷或跌倒，不便時要尋求幫助。

7、 掌握角膜穿孔的知識：同前。

（編輯ZS。圖片來源網絡，侵删）

來源：湘南學院附屬醫院

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