荨麻疹症狀

• 荨麻疹是一種常見的皮膚病，由各種因素緻使皮膚粘膜血管發生暫時性炎症性充血與大量液體滲出，造成皮膚局部水腫性的損害，常找不到疾病的原因，患者常不定時的在身上、臉上或四肢起一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，越抓越癢，越抓越腫。發作次數從每天數次到數天一次不等。

分類

急性荨麻疹在所有荨麻疹中約占1/3。起病較急，皮損常突然發生，為局限性紅色大小不等的風團，皮損大多持續半小時至數小時自然消退，自覺劇烈瘙癢、灼熱感。部位不定，可泛發全身或局部。

慢性荨麻疹發病約占荨麻疹的2/3。風團反複發作，時多時少，常經年累月不愈，可達2個月以上。在病程中時輕時重，如晨起或臨睡前加重，有的無一定規律，全身症狀一般較輕，大多數患者找不到病因。

特殊類型

(1)人工性荨麻疹

用指甲或鈍器劃皮膚時，即發生與劃痕相一緻的條狀隆起，不久消退，伴有瘙癢。

(2)蛋白胨性荨麻疹(急性蛋白過敏性荨麻疹)

由食物蛋白分解的蛋白胨引起。皮膚充血發紅、風團、頭痛、乏力。一般病程較短，可在1～4天消退，有時持續幾小時或1～2天。屬抗原抗體反應。

(3)寒冷性荨麻疹

有獲得性和家族性兩種。家族性寒冷性荨麻疹為常染色體顯性遺傳。一般暴露于冷空氣或冷水中0.5～4h後發病。獲得性寒冷性荨麻疹可能為自體免疫性變态反應，對冷過敏，大多屬特發性，約1/3有遺傳過敏史。

(4)膽堿能性荨麻疹

多見于23～28歲青年。皮損特點為直徑1～3mm小風團，周圍有紅暈，疏散分布，不相融合，自覺劇癢。

(5)日光性荨麻疹

皮膚暴露于日光或人工光源後數秒至數分鐘後，局部出現瘙癢、紅斑、風團、偶爾有血管性水腫，嚴重者發生皮疹的同時可有畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛、支氣管痙攣等症狀。

(6)壓迫性荨麻疹

皮膚受壓4～8h後，局部皮膚發生紅色水腫性斑塊，常為深在性水腫，累及真皮及皮下組織，與血管性水腫類似，有燒灼或疼痛感，持續約8～12h消退。

(7)血清病性荨麻疹

在注射部位或全身發生紅斑、瘙癢及風團等，亦有發生環狀紅斑、結節性紅斑等。此外，可出現發熱、淋巴結腫大、肌痛、關節痛、紫颠、低補體血症等全身症狀，稱為血清病。

(8)自身免疫性荨麻疹

在有些慢性特發性荨麻疹患者血清中發現有循環自身抗體，因此而命名。據統 計至少在30%慢性特發性荨麻疹患者中均查到自身抗體，皮内注射自體固有的血清能發生風團和紅斑反應，有抗IgE或抗高親和力IgE受體(FcεRla) 的IgG型自身抗體，以上兩種自身抗體均釋放組胺，能刺激血中的嗜酸細胞。荨麻疹病情直接和血清中自身抗體FcεRIa的多少有密切關系。

(10)接觸性荨麻疹

皮膚接觸某些變應原後發生風團、紅斑，可分為免疫性、非免疫性和機制不明 三種，非免疫性接觸性荨麻疹系由原發性緻荨麻疹物質引起，無需緻敏，幾乎所有接觸者均可發生。免疫性接觸性荨麻疹大多數病例屬IgE介導的速發型變态反 應。機制不明者兼有免疫性和非免疫性表現的一種反應。

(11)水源性荨麻疹

接觸任何溫度的水均可引起荨麻疹，風團較小。

(12)色素性荨麻疹

多發于出生後3～9個月，但也有生下即有的。初起的損害往往是暫時出現的風疹塊，以後常在原處複發和消失。最終成為持久性黃褐斑或表面不平的色素性結節，少數病人在皮損上還可出現水疱，當搔抓後出現風團。

(13)腎上腺能性荨麻疹

表現小而癢的風團，周圍有白暈，當情緒激動、攝入咖啡可引起。

(14)荨麻疹性血管炎

特征為有荨麻疹和壞死性血管炎的損害。患者有反複發作的慢性荨麻疹損害，常持續24h以上，少數有喉頭水腫。

(15)血管神經性水腫

表現為單個或多個突發的皮膚局限性腫脹，邊界不清楚。皮膚顔色正常或輕度發紅或稍帶蒼白。觸之有彈性發脹的感覺，持續時間數小時到數天而自行消退。

①小兒遺傳性血管神經性水腫：大都在10歲前發病，可反複發作，甚至終生，患者主要表現為局限性皮下水腫，伴有發脹、不适的感覺，沒有瘙癢。

②獲得性血管性水腫(acquired angioedema)：皮損為急性限局性腫脹，累及皮下組織，邊界不清，呈正常膚色或微紅，表面光亮，觸之有彈性感。常發生于眼睑、口唇，耳垂、外陰 (包皮為最常見部位)等組織較疏松的部位，或口腔、舌，若發生于喉部黏膜可引起呼吸困難，甚至窒息導緻死亡。常與荨麻疹伴發，損害往往單發，多持續2～3 天始消退，常在同一部位反複發生。本病常于夜間發病，醒時始發現，常無癢感，即使有亦很輕微，或僅有輕度燒灼及不适感。約有1/4病例有反複出現紅斑史， 紅斑可出現在水腫之前，也可同時出現，或與水腫發作無關。本病可累及内髒黏膜，當波及胃腸道時，可出現腹絞痛、脹滿、惡心、嘔吐、不能排氣等急性腸梗阻的 表現。嚴重時可出現脫水及血壓下降，鋇餐造影可顯示黏膜水腫。

(16)荨麻疹和血管性水腫

二者可分别出現或同時發生。表現為皮膚非指壓痕性的水腫，有時還累及上呼吸道或腸胃道粘膜。

【荨麻疹症狀】皮疹紅色，遇熱則加劇，得冷則減輕，多夏季發病

由于荨麻疹的病因較多，所以就會導緻疾病複發率比較高，那麼，吃什麼可以有效預防荨麻疹的發病就成了很多患者非常在意的問題。以下，就給各位做一個簡單的介紹，希望可以幫助到大家。

荨麻疹的預防，在飲食上應注意以下幾點：

1、要想避免荨麻疹的發生，一定要注意不要在短時間内，使用大量高蛋白物質，不要大量飲酒；

2、用排除進食法進行排除。患者首先可連續吃以下部分食物3周：大米、青菜、胡蘿蔔、土豆、南瓜、菜籽油、糖、食鹽、以及各種綠葉茶，然後每天加食一種，上述易過敏食品，食後觀察數天，是否發生急性荨麻疹，如果引發了急性荨麻疹，說明患者可能是對所加食品發生了過敏，就要及時停食此類食品；

3、平時生活當中加以注意，注意觀察自己發病與進食之間的關系。

過敏性紫癜

• 又 稱

• 紫癜病，自限性急性出血症，Henoch-Schonlein紫癜，出血性毛細血管中毒症，許蘭-享綜合征

• 英文名稱

• Henoch-Schonlein purpura；anaphylactoid purpura

• 就診科室

• 内科，免疫科，皮膚科

• 多發群體

• 兒童，青少年

• 常見發病部位

• 四肢伸側，尤其是雙下肢和臀部

• 常見病因

• 病原體感染、某些藥物作用、過敏等原因

• 常見症狀

• 腹痛，關節痛，皮疹、水疱、潰瘍

病因

可能與鍊球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蟲咬等有關，發生機制是由于抗原與抗體結合形成免疫複合物在血管壁沉積，激活補體，導緻毛細血管和小血管壁及其周圍産生炎症，使血管壁通透性增高，從而産生各種臨床表現。

臨床表現

好 發于兒童及青少年，開始可有發熱、頭痛、關節痛、全身不适等。皮損表現為針頭至黃豆大小瘀點、淤斑或荨麻疹樣皮疹，嚴重者可發生水疱、血疱，甚至潰瘍。好 發于四肢伸側，尤其是雙下肢和臀部。皮損對稱分布，成批出現，容易複發。僅有皮膚損害者稱單純性紫癜，伴有腹痛、腹瀉、便血，甚至胃腸道出血者稱為胃腸型 紫癜；伴有關節腫脹、疼痛、甚至關節積液者稱為關節型紫癜；伴血尿、蛋白尿，腎損害者稱為腎型紫癜。

診斷

雙下肢紫癜、伴腹痛、關節痛或腎髒損害，診斷不難。但當全身症狀出現于皮膚紫癜之前時，容易誤診為風濕性關節炎或急腹症，臨床上需與這些疾病及其他類型的紫癜和血管炎鑒别。

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