今天早上，楊瑞青大接診了已對到預産期的小梅，她辦理了住院手續後，挺着大大的肚子住院了。因為特殊原因，小梅這次又得進行剖腹産，同時還想順便進行結紮。

事情是這樣的：三年前小梅懷孕足月因胎盤前置大出血緊急剖腹産，已經挨過一刀，而這次又懷孕孕39 5周，經楊瑞青大夫檢查發現這個寶寶調皮竟然是頭朝上的坐在宮殿裡，這次又得要進行剖腹産了！因兩次剖腹産以後怕意外懷孕，小梅就想在這次剖腹産時順便進行結紮術，但又怕結紮術手有後遺症，正糾結中……

楊瑞青大夫今天給大家進一下有關女人結紮大家關心的幾個問題：

一、剖腹産時可以順便結紮嗎？

女性的輸卵管結紮術，有很多的優點：性生活不再受到幹擾、一勞永逸、手術過程很安全，尤其是和剖腹産一起做，搭的順風車，相對來說比單獨做結紮手術性價比要高一些。但是結紮手術一旦完成，即無法逆轉，必須事先明确你确實已非常肯定将來不想再生孩子了，再也不會改變主意了。這也是為什麼将它與其它所有避孕方法分開的原因。

二、 女性結紮，紮的是哪兒？

不管是男性結紮，還是女性結紮，總有人搞不清紮的是哪個部位。

對于男性結紮，很多人以為紮的是小弟弟，實際上紮的是輸精管。

同樣，很多人以為女性結紮，紮的是子宮或卵巢，實際上紮的是輸卵管。

輸卵管結紮的方式有很多種，比如切斷、結紮、電凝、鉗夾、環套輸卵管，或用藥物粘堵栓塞輸卵管管腔。

正常情況下，如果想要受孕，小蝌蚪必須先拼命地遊到輸卵管與卵子結合。

結紮是通過外科手術阻斷精子和卵子通道，使精卵不能結合從而喪失生育能力的，通常是不可逆轉的。在施用麻醉劑後剪斷或堵塞雙側輸卵管，這樣卵子再也不會與精子相遇，就無法受精了，生生的人為的讓精子和卵子天各一方，隔管相望，永遠無解相思之情。

三、結紮後對女性健康有影響嗎？

很多人都知道做完結紮後，可以不用再那麼費心費力地去避孕了。

而實際上，主動去做的人很少。

其中，很大一方面都是擔心結紮後有什麼後遺症。

網上也一直流傳着一些說法：

——女性結紮會導緻月經量增多

——會導緻卵巢功能退化，會變老

——結紮後會有更多婦科疾病

.......

很多人因此望而卻步，但事實上，這些說法并不可靠。

首先，結紮紮的是輸卵管，不是子宮或卵巢。

而月經量增多主要和卵巢功能、子宮病變有關，和輸卵管無關，所以結紮根本影響不到月經。

其次，做結紮不會影響到卵巢分泌激素，因為不是在卵巢上動刀子。

最後，輸卵管結紮也不會增加所謂婦科疾病的發生率。

相反，如果做成功了，還可以降低急性盆腔炎、輸卵管卵巢膿腫和子宮内膜異位症的發生率。

四、結紮到底有沒有風險？

楊瑞青大夫告訴大家，任何手術都會有風險，結紮也不例外：

其一，雖然結紮并沒有以上的危害，但是要面臨以下風險：麻醉、手術創傷的風險，如切口出血、愈合不良和感染；

術後可能出現遠期并發症，如宮外孕等；

其二，結紮後想再懷孕成功率不是很高，很多人一沖動做了結紮，結果沒過多久，又反悔想要娃了。

這種情況下，需做輸卵管複通術，将結紮過的輸卵管重新接通，但成功率不是很高。

而且就算是複通了，也不一定懷得上。

五、那結紮會影響卵巢功能嗎？

手術方法有好幾種，比如，用電刀熨燙，或用夾子夾住，或剪掉一小段等。

結紮因為隻是在輸卵管上操作，沒卵巢什麼事，所以不會影響卵巢的功能和性激素的分泌，因此婦女雖然結紮了，還是有正常的月經。該什麼時候絕經還是什麼時候絕經。

六、結紮後萬一想再懷孕，成功率有多少？

結紮隻适用于那些已生育過，或明确再也不生孩子的女性,但今後如果再有生育要求，可以通過做輸卵管吻合手術還是有機會恢複生育能力的，但做輸卵管結紮複通術，這種手術成功的幾率大概在20％左右。因此有些婦女在感情上很難做出最後決定是否結紮。這時，宮内節育器就是最好的選擇，但明确的說，女性結紮不會對身體造成傷害。

前幾天有一個30多歲的女性，因為再婚需要再生育，已經于兩年前做過輸卵管複通手術了，但一直沒有懷上，又做了一次做輸卵管造影，雙側管子還是不通，她還想再做輸卵管複通手術，我勸她還是直接試管吧，再做一次手術的成功幾率很低，開始她想不通，當我告訴她手術後而且宮外孕的幾率會大大增加時，她欣然同意去檢查準備做試管了。

所以，最後楊瑞青大夫要說的是：到底要不要做結紮術，第一自己要想清楚，第二就是也要和愛人溝通好，這并不是我們醫生做得了主的，主動權在您自己手中！

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