進入梅雨季節後，人們稍動就容易出汗，有些人腋下出汗後散發出異常氣味。究其原因，主要是人體腋下大汗腺分泌旺盛，汗液經腋下局部附生微生物作用後産生不飽和脂肪酸導緻。
臨床上将肉毒素注射于腋部皮下，可有效抑制大汗腺的汗液分泌。肉毒素注射後一般一周起效，能維持半年左右，規律注射還能讓汗腺萎縮，延長藥效。夏季多汗，一般選擇入夏前注射一次即可。如果長期味道重，由專業醫生評估，考慮進行微創手術。
除了能祛腋臭外，注射肉毒素還能通過注射肌肉群的不同，起到“瘦腿”和“瘦肩”的作用。一些女性穿高跟鞋的時候，小腿内側會有一塊凸起，外觀上，破壞了小腿輪廓線，也顯得小腿粗壯。其實，這不是脂肪，而是腓腸肌。通過注射肉毒素，這個問題是可以有效改善的。
那麼，如何區别是腓腸肌發達，還是皮下脂肪堆積呢？首先，踮起腳跟，捏一捏小腿後側鼓起的區域，是以緊緻的肌肉為主，還是柔軟的皮下脂肪為主，大部分人都是肌肉型。針對這種情況，由整形外科醫生給小腿腓腸肌注射肉毒素“瘦腿”，改善小腿輪廓。注射點位及劑量需由醫生檢查後根據每個人的小腿情況做個性化設計。對于小腿左右大小不一的情況，還可以進行适當調整。
需要注意的是，瘦腿針起效需要2周，單次注射一般可維持4到6個月，規律多次注射維持時間能延長。注射需要避開例假，備孕期、妊娠期不可以注射。注射後可使用冰袋以減輕疼痛和淡化淤青，半月内需避免劇烈運動等。有基礎疾病或正在服藥的人員，務必與主診醫師提前說明。
此外，長時間伏案工作等原因會導緻人體肩部斜方肌的發達，這會讓人顯得肩寬而健壯，還會顯得脖子偏短。瘦肩針就是将肉毒素注射于斜方肌，軟化縮小肥大的斜方肌，以改善肩頸輪廓。
也可以自測斜方肌是否肥厚。做聳肩動作，摸到脖子和肩膀交界的區域，有一塊緊實的肌肉，就是斜方肌。如果斜方肌确實厚實而突出，可以考慮通過瘦肩針來改善肩頸肌肉線條輪廓。
值得注意的是，斜方肌有輔助頸椎穩定的作用。注射瘦肩針時除了肉毒素注射的常規注意事項外，還需顧及既往是否有頸椎病等肩頸異常情況，需要控制肉毒素注射總用量。
梁奕敏（副主任醫師） 陳剛（上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整複外科）
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