随着季節變換，由于花粉、塵土、螨蟲、天氣變化因素等的影響，過敏體質的朋友苦不堪言：過敏性鼻炎、過敏性皮膚、過敏性哮喘等讓人備受煎熬。過敏時，常用撲爾敏（馬來酸氯苯那敏）、氯雷他定、西替利嗪等來緩解症狀。

撲爾敏又稱馬來酸氯苯那敏片，屬于第一代H1抗組胺類藥物，受體選擇性差，易透過血腦屏障，因此服用後易出現嗜睡、乏力、困倦等症狀。口服後15-60分鐘起效，作用可持續4-6小時，一天需要服用3次。主要經肝髒代謝，其代謝物經尿液、汗液排洩，可随乳汁分泌。

撲爾敏的注意事項

1.服用後有嗜睡、疲勞等副作用，不得進行開車或高空作業等工作。

2.有一定抗膽堿作用，甲狀腺功能亢進、青光眼、消化潰瘍、前列腺肥大應盡量避免使用。

3.不應與含有抗組胺藥物（複方甲氧那明等）的複方抗感冒藥同服。

4.孕婦及哺乳期慎用，新生兒不宜使用，不推薦用作兒童的首選。

5.可與食物，水或奶同服，以減少對胃的刺激。

氯雷他定是第二代抗組胺藥物，具有選擇性拮抗外周組胺H1受體的作用。不易透過血腦屏障，嗜睡副作用小。起效快，維持時間可達24小時，因此每天隻需要服用一次，用藥劑量較小。地氯雷他定為氯雷他定的體内轉化而成。

氯雷他定的注意事項

1.連續用氯雷他定在1個月以上，應更換藥物品種，防止産生耐藥性。

2.長期飲酒或服用安眠藥物，在初用氯雷他定時，應加強觀察是否有嗜睡，并注意調節用量，在用藥期間停止飲酒及停用安眠藥物。

3.藥物皮試前大約48h，應停用氯雷他定，因抗組胺藥能防止或減輕皮膚對所用抗原的陽性反應。

4.嚴重肝或腎髒功能損害者、2歲以下兒童、孕婦、哺乳期婦女慎用。

西替利嗪為第二代抗組胺藥物，可選擇性拮抗H1受體，還可明顯減少與遲發性皮膚過敏反應相關的炎性細胞的遷移及炎性介質的釋放。不易通過血-腦屏障，嗜睡副作用輕。左西替利嗪是西替利嗪的對映異構體，較西替利嗪副作用更小。

西替利嗪的注意事項

1.服藥期間，不得進行開車或高空作業等工作。

2.嚴重肝腎功能不全者、飲酒及經常服用安眠藥的患者應慎用。

3.癫痫慎用，妊娠前3個月不推薦使用，哺乳期不可使用。

撲爾敏除具有抗過敏作用，還有中等程度的鎮靜作用和抗膽堿作用，适用于各種過敏性疾病，也可解熱鎮痛藥配伍用于治療感冒。相比較而言，撲爾敏的适應症更廣，價格更便宜。第二代抗組胺藥（氯雷他定、西替利嗪）選擇性拮抗H1受體，産生副作用較小，但并非絕對無嗜睡副作用。鎮靜催眠副作用而言撲爾敏>西替利嗪>氯雷他定。服用期間盡量避免駕車和高空作業等。若對西替利嗪的不良反應敏感，建議于晚餐時服用。

從抗過敏效果來看，有人認為口服撲爾敏的治療效果比氯雷他定或西替利嗪效果好一些，也有人感覺相反。不過具體效果和個人情況有關，抗組胺藥物在兒童和成人中是不同的，而且不同年齡兒童也不同。藥物反應個體差異較大，因此劑量及劑型品種等應盡量個體化。

無論服用撲爾敏、氯雷他定還是西替利嗪時，飲酒或口服中樞神經抑制藥，都可能會使藥效增加，出現不良反應增加或者嗜睡等。對于兒童應選擇适合其服用的劑型。

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