腦癱肌張力低怎麼治療?代老師，現在小編就來說說關于腦癱肌張力低怎麼治療?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

腦癱肌張力低怎麼治療



代老師

兒童康複科主任

一、仰卧位



1.問題一與治療方法



(1)問題一：出生時即表現為弛緩，沒有生理性屈曲的體驗。無上肢内收、屈曲，手不能抓握。無手抱膝、手抱足或者抱足吃，也沒有出現豎頸、擡頭。向俯卧位翻身左側優于右側。

(2)治療方法：



①仰卧位，輔助下屈曲膝部，将食物放在患兒視線前方，鼓勵患兒擡起頭部去夠取食物(圖4-172)。



②從仰卧位到俯卧位翻身時,必須在輔助下屈曲下肢并回旋腰部、前傾肩部以幫助其翻身(圖4-173)。



2.問題二與治療方法



(1)問題二：雙側上肢并不都同時伸向前方,可有一隻手向前伸展,另一隻手在體側的情況。

(2)治療方法:仰卧位躺在枕頭上,伸雙手去夠取對面的人的臉。



二、俯卧位





1.問題一與治療方法



(1) 問題一：出生時沒有生理性屈曲體驗。俯卧位時要保持頭部穩定控制上肢就不能内收、屈曲。

俯卧位時,雙上肢緊貼軀幹放置(胎兒水平)。肘關節屈曲在肩關節後方,前臂能保持支撐姿勢,但是隻要頭不上擡，肩和.上肢就後縮,右側比左側出現早。

5個月時能翻身至仰卧位。輔助下翻身，上方的下肢屈曲，上方的上肢伸向前方,向側方翻身時會有頸部立直反應出現,但是沒有頸部屈曲階段，整體發育水平在3個月左右。

(2)治療方法：



①俯卧在治療師膝部,前臂支撐，肩關節内旋、内收，手輕輕握。讓患兒自己照着鏡子進行擡頭訓練，擡頭的過程中,需要屈肌和伸肌共同作用以保持頭部正中位姿勢。必要的時候固定下肢，目的是避免髋關節過度伸展、外展(圖4-174)。



②從俯卧位轉換成仰卧位:俯卧位時,肘關節屈曲支撐,治療師使患兒下肢屈曲後,患兒利用向側方翻身時的頸立直反射可翻身至仰卧位(圖4-175)。



③坐在治療師的膝部,讓患兒玩木棒遊戲,讓患兒進行保持正中位的訓練。可以在抓握木棒的前提下,屈曲、伸展肘關節(圖4-176)。



2.問題二與治療方法



(1) 問題二：雙上肢的動作有缺陷現象。俯卧位姿勢體驗比較局限，患兒可通過上肢支撐向側方進行重心轉移，而向前方重心轉移缺陷。



(2)治療方法：在平衡闆上雙上肢内收屈曲位進行重心轉移。也可以通過雙上肢伸向前方進行重心轉移。目的是為了以後一側.上肢支撐體重,另一側.上肢伸向前方夠取物品作準備。為了抑制患兒全身性伸展外展模式,可以在患兒膝部用帶子将其固定(圖4-177)。



三、手指精細動作與觸覺



問題與治療方法



1.問題：沒有體驗過握持反射，通過治療出現抓握動作。4個月時沒有出現握持反射。

對觸覺刺激阈值比較高,出生後數月沒有體驗過這類反應。但是，在手指和手掌背側向末梢給予刺激,會引起手指外展和伸展、腕關節伸展和肘關節屈曲,左側比較明顯,3個月時出現頻繁的手指主動屈曲伸展。

把物品放置在手尺側,能夠維持随意性抓握,左側比右側好。雖然能嘗試去抓握小球,但也隻停留在觸摸階段,不能抓握起來。

至今為止,仍存在患兒不随意運動,左手持續抓握能力比右手強。當從她手中拿走物品時,剛剛出現些随意性的抓握。但是不能左右手交換物品。

2.治療方祛

①坐在配有桌子的可調矯正椅上,讓患兒将摞好的積木推倒,以促進患兒的動态操作能力。

②可以幫助患兒抓握住食物，讓患兒體驗食物帶來的樂趣,并盡可能地幫助患兒完成進食動作。

③給予患兒手部各種各樣的刺激,特别是促進觸覺識别和辨别能力的提高。可選擇不同材質的刺激物品。



④盡可能地讓患兒用手抓握食物吃,訓練患兒手眼協調動作(圖4-178)。



⑤可以抱住患兒，把食物放在治療師手掌上後讓患兒抓取。反複的訓練能強化患兒的熟練程度。抓取到物品包括兩個步驟,一個是抓握,一個是夠取,缺-不可(圖4-179)。

⑥按壓面團要在大人輔助下進行。

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