随着現代醫學的不斷發展，PET-CT已經逐漸進入大衆的視線，那麼到底什麼是PET-CT，在臨床上又适合哪些患者呢，下面通過一個病例，讓我們來認識一下PET-CT。

一位62歲男性患者，無明顯誘因出現胸悶咳嗽，咳少量白色粘液痰，活動後氣短，經胸部CT檢查提示：左肺下葉可見一直徑約1.6cm結節影，不能确定其性質。經過一段時間抗炎治療後，結節基本沒有發生變化。患者及家屬為求進一步的明确診斷，行PET-CT檢查，如下圖。

PET-CT考慮為肺癌可能性大，并且在PET-CT檢查發現左肺病竈的同時，發現降結腸局部腸壁稍增厚伴異常代謝增高。後經病理證實，該患者左肺下葉結節為中-低分化腺癌，降結腸病竈為管狀腺瘤伴輕度異性增生（就是老百姓常說的癌的早早期-癌前病變）。

孤立性肺結節是常見的影像學征象，對其定性診斷一直是公認的醫學難題，而PET-CT除了能精準定位，還能得到病變功能代謝信息，提高診斷疾病的準确性。

·01 那麼，什麼是PET-CT？·

PET-CT（Positron Emission Tomography -Computed Tomography），中文名叫做正電子發射計算機斷層成像，是PET與CT兩種成像儀器互補的聯合在一起的高端設備。一次檢查可以獲得兩組不同性質的圖像，通過同機融合，得到病變功能代謝及解剖定位信息，提高診斷疾病的準确性，真正起到1 1＞2的效果，被譽為“現代醫學高科技之冠”。

·02 PET-CT檢查有哪些作用呢？·

PET-CT在腫瘤方面應用較為廣泛，主要用于腫瘤良惡性鑒别、尋找原發病竈、腫瘤分期、腫瘤療效評估、腫瘤篩查（尤其是在腫瘤标志物升高但普通影像檢查無異常的情況下）、指導穿刺活檢部位的選擇、指導放射治療計劃制定等。

·03 PET-CT的成像原理是什麼呢？·

簡單來說，葡萄糖是參與我們人體代謝最主要的能量物質，而對于惡性腫瘤細胞而言，它會不斷的攝取體内的葡萄糖，從而滿足其代謝活躍所需的能量。因此惡性腫瘤細胞攝取葡萄糖的量要比正常細胞高很多。而PET-CT所需示蹤劑18F-FDG(氟代脫氧葡萄糖)注射到體内後，可被惡性腫瘤細胞選擇性的攝取、濃聚，醫生通過觀察濃聚竈的情況來鑒别病竈的良惡性，可被喻為精準的GPS。

·04 患者在接受PET-CT檢查時

所受的輻射劑量到底有多大呢？·

相信這是很多人關心的問題，其實PET-CT的輻射主要來源于兩個部分：放射性藥物（18F-FDG）和CT掃描。PET-CT所用示蹤劑18F-FDG是一種超短半衰期的同位素，其物理半衰期約兩小時，也就是說每兩小時後，其活度就消失一半，同時患者接受注射的劑量非常小，也可以通過大量飲水排尿，從而降低輻射劑量。而CT掃描的劑量相當于一次普通腹部CT掃描的輻射劑量。但對孕婦、哺乳期婦女和兒童等特殊人群要注意隔離。

綜上所述，PET-CT的輻射劑量非常低，是一種非常安全的現代分子影像檢查手段，對于有适應症的患者，接受PET-CT檢查的效果遠遠大于所接受到的輻射，從而獲得挽救生命的機會。

常州二院引進當今國際先進的SIEMEMS 公司的PET-CT（Biograph mCT flow ），已通過相關部門審核取得設備、藥品使用許可證，并順利通過環境評估，業已投入正常使用，這也意味着常州二院已走向分子影像診斷的時代，必将帶動相關臨床科室的發展，提高醫院整體精準診療水平和醫療服務能力，從而更好的服務于廣大老百姓。

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