夜班，急診科送來一位年輕的病人，随行的是婦産科的小楊護士，一臉焦急。

患者：男，26歲，排尿後暈厥，顱腦外傷，飲酒史。

病人是小楊護士的親弟弟，研究生畢業聚餐，喝了不少酒。

晚上回家，和家人打了招呼後就去了衛生間。排尿後直接暈倒在了衛生間，十幾分鐘後才被家人發現送往醫院。

急診頭顱CT檢查：硬膜外血腫，頂骨骨折！

急診住院、手術，康複治療……

一個月後，患者終于可以出院了。

後經家屬确認，患者以前也出現過排便後突發暈厥的情況，但隻是偶發狀況。

暈厥後，過一會兒自己就醒過來了，所以，一直都沒有當回事兒。

卻不知，這一次暈厥後，會導緻這麼嚴重的顱腦損傷。

想來，幸虧是在家裡，被家人及時發現送醫。如果在外面暈厥受傷、沒有及時送醫的話，還不知道會怎麼樣呢。

又稱小便猝倒，俗稱“尿暈症”。主要表現為在夜間或清晨起床排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒。

主要是由于血管舒張和收縮障礙造成低血壓，引起大腦一時性供血不足所緻。暈厥發生後兩分鐘左右病人可自行蘇醒，不會留下後遺症。

該病多發生于16—45歲的男性，偶爾也可見于老年人。

經臨床觀察發現，該病的誘發因素主要是飲酒、睡眠不足、過度疲勞、飲食減少或過飽及體位改變等。

但由于發病時患者會突然暈倒，容易造成外傷，嚴重的還會危及生命，所以，對患者來說，如何防止暈厥的發生是十分重要的：

1. 對引發作頻繁的人，睡前要少飲水，起床排尿時應先坐片刻後再站起，以改善肌體的反應。
2. 排尿不要過急、過猛。排尿時如有頭暈、眼花、心慌、腿軟等先兆，應立即抓住物體或立即改為蹲式小便。
3. 以往有排尿性暈厥的人，排尿時取蹲位。
4. 患有肺結核、神經衰弱和氣血兩虛的病人易發生此種暈厥。
5. 此外，病後體虛、過度疲勞以及飲酒等也可誘發這種病。

是血液積聚于硬腦膜與顱骨内闆之間形成的血腫。

血腫主要源于腦膜中動脈和靜脈窦破裂以及顱骨骨折出血。

多數硬腦膜外血腫是由顱腦外傷引起的，如交通事故、跌倒、擊打等，且大多數患者存在相應部位的顱骨骨折。

【典型症狀】——進行性意識障礙！

• 清醒→昏迷：原發性腦損傷輕，傷後沒有昏迷，等血腫逐漸形成後才出現意識障礙。
• 昏迷→好轉或暫時清醒→再次昏迷：原發性腦損傷略重。
• 傷後持續性昏迷或進行性加重：原發性腦損傷較重。

硬腦膜外血腫可能會對腦組織造成一定損傷，術後可能需要一定時間才能恢複。患者要放松心情，積極複健，并按照按照醫囑定期複查。

并且要做好日常生活管理：

• 注意休息，保持充足的睡眠。
• 避免劇烈運動以防再次受傷。
• 保持良好心态。
• 避免飲酒。

#真相來了#

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