我們的心髒體檢項目,主要有心電圖檢查和心髒彩超,如果你在心髒體檢時出現了下面這幾種報告,請先不要擔心,這些都不是大問題,首先我們先來說說心電圖,第一個,如果心電圖報告出現了右束支傳導阻滞,如果你的身體沒有任何的不适症狀,這個時候一般是不需要特殊處理的。第二個,窦性心律不齊,大多數的窦性心律不齊都不需要治療,因為絕大多數都是在生理情況下出現的,多見于一些青年人,都與呼吸有關系,沒有什麼臨床意義,所以不要害怕,不需要用治療。
第三個,窦性心動過緩,我們診斷心動過緩,就是說心率低于60次/分,窦性心動過緩又分為病理性的、生理性的,而生理性的,比如說年輕人或者是運動員都有可能會出現窦性心動過緩,雖然他們的心率<60次/分,但是身體沒有任何的不适症狀,這種情況也不需要特殊幹預,以觀察為主。第四個,窦性心動過速,窦性心動過速就是說我們心跳比正常跳得要快,超過了100次/分,他也有生理性的情況,比如發熱、吸煙、喝大量的咖啡和濃茶,或者是情緒激動,都會出現,這些情況也是不需要特殊治療的,隻需要去除誘發的因素就可以了。
第五個,心髒早搏,這個很多人都有,特别是年輕人,在情緒緊張、激動、焦慮、大量飲酒、吸煙、喝濃茶,甚至是便秘的時候,都會引起早搏,但絕大部分的人都沒有不适的症狀,很少的人僅僅會感到心咯噔一下,去除這些誘因後,早搏也會消失,所以也是不需要特殊處理的,不用過于擔心。第六個,T波改變,不要一看到T波改變就認為自己存在心肌缺血,其實有很多人的心電圖檢查都會出現T波的改變,如果出現的T波隻是比正常稍高、壓低或者存在倒置,很有可能是先天性因素導緻的。如果每一次做心電圖都是出現T波改變的情況,又沒有任何的不适,是不需要進行治療的。下面我們再講講心髒彩超檢查中,哪些情況是不需要處理的。
第一個,二尖瓣、三尖瓣輕度反流,這個是心髒彩超最常見的一個診斷報告,對于二尖瓣和三尖瓣輕度反流的患者,如果沒有不适症狀,是不需要進行特殊治療的,定期觀察就行,這主要是因為随着年齡的增長,心髒衰老的一個表現,很多人都會出現這種異常的情況,而且輕度的反流對心髒的功能基本上是沒有影響的,所以不需要擔心。第二個,心髒瓣膜鈣化,如果心髒瓣膜輕度鈣化,沒有影響到瓣膜的功能,這種情況是不需要治療的。第三個,舒張功能減低,心髒的舒張功能主要是指心髒血液回流的功能,單純的心髒舒張功能減低沒有特别明顯的臨床症狀,是不需要治療的,因為正常人随着年齡的增大,都會出現舒張功能的減退。第四個,房間隔或者是室間隔缺損,如果缺損直徑<5 mm,對血流動力學幾乎沒有影響,患兒也不會有明顯的症狀,一般情況下有的可以自行閉合,不需要手術治療。可以定期複查心髒彩超,監測缺損發展的趨勢。當然對于缺損較大且存在明顯症狀的,藥物治療是無效的,一般需要手術治療。
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