門靜脈高壓手術術前準備?“我患乙肝肝硬化已經20多年了，不僅反複嘔血，腹水也很嚴重，在多家醫院接受過傳統方法治療，效果都不理想”近日，50歲的鞠先生（化名）在山東省煙台市奇山醫院接受TIPS手術（經頸靜脈肝内門-體靜脈分流術）治療後，生活質量顯著提升，接下來我們就來聊聊關于門靜脈高壓手術術前準備?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

門靜脈高壓手術術前準備

“我患乙肝肝硬化已經20多年了，不僅反複嘔血，腹水也很嚴重，在多家醫院接受過傳統方法治療，效果都不理想。”近日，50歲的鞠先生（化名）在山東省煙台市奇山醫院接受TIPS手術（經頸靜脈肝内門-體靜脈分流術）治療後，生活質量顯著提升。

術後查房

“TIPS手術通過在肝内建立分流道的方式降低門靜脈壓力，為肝硬化患者打通‘生命通道’，已成為治療門靜脈高壓有效的手段之一。”奇山醫院醫學影像科副主任李岩介紹。由于患者存在大量腹水且門靜脈血栓已經形成，手術難度很大。術前，醫學影像科、介入科專家團隊綜合評估患者狀态，認真分析患者病情，反複讨論，選擇最佳穿刺路徑，成功在肝靜脈與門靜脈間建立順直分流道，同時栓塞出血血管，采取分流與斷流相結合的方式，讓鞠先生的門靜脈壓力降至正常，成功挽救了其生命。

門脈高壓會誘發上消化道出血、頑固性腹水和脾亢等并發症，降低門靜脈高壓是治療的根本。TIPS手術通過在肝靜脈（或下腔靜脈）與門靜脈之間建立新的血管通道，以微創的方式降低門靜脈壓力，隻需在頸部及股部開2個直徑3毫米的小孔，從根本上解決因門靜脈壓力過高導緻的各種并發症。作為介入手術的一種，TIPS手術具有損傷小、恢複快、療效明确、可重複性強的特點。除肝硬化引發的門靜脈高壓外，對于藥物、有毒物質等引起的急性肝損傷，TIPS手術也有較好的治療效果。

手術中

TIPS手術于上世紀90年代引入我國，但由于早期技術和手術器械等原因，導緻術後并發症較多，未得以普及推廣。随着手術技術的持續進步和手術器械的發展，TIPS治療技術日趨成熟，已成為治療門靜脈高壓有效的手段之一。奇山醫院自2019年開展該技術至今，已成功為數十名患者開展TIPS手術，達到國内先進水平。

“肝硬化門靜脈高壓症是内、外科均棘手的難題。而TIPS手術無論從創傷程度、術後療效及生存率等方面，均優異于傳統方法。”李岩表示，TIPS的臨床價值，不僅僅停留在門靜脈高壓出血、腹水等相關并發症的治療層面，其終極目标是加速肝功能恢複。

專家簡介

李岩，山東省煙台市奇山醫院醫學影像科副主任，兼任中國抗癌協會腫瘤介入治療門靜脈高壓學組委員、北京健康促進會門靜脈高壓分會委員、煙台市抗癌協會腫瘤介入治療專業委員等，擅長門靜脈高壓相關并發症（腹水、出血、脾亢）TIPS治療、肝髒腫瘤介入微創治療。

文圖：曹平

編輯：劉立夏 王梓萌 張方飛

審核：韓璐 曹政

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