老樊，在别的地方化驗一個血，今天找我來看，主要是血脂血糖。

血糖是正常的，可是血脂隻有兩項，包括總膽固醇和甘油三酯，我告訴他，以後化驗血脂，最少應該化驗血脂四項，包括總膽固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，甘油三酯。這是最起碼的血脂内容，而不能僅僅隻化驗血脂兩項。

一個血脂化驗單怎麼查看呢？一般來說現在的化驗單後面，都有一個參考值，簡單來說隻要在參考值範圍内，就是正常的，血脂四項一般的參考值是這樣的。

總膽固醇TC：範圍<5.17，邊緣升高5.17~6.21，升高 ≥6.21。

低密度脂蛋白膽固醇LDL-C：範圍<3.36)，邊緣升高3.36~4.14，升高≥4.14。

高密度脂蛋白膽固醇HDL-C：降低<1.0。

甘油三脂TG：範圍<1.69)，邊緣升高1.69~2.26)，升高≥2.26。

當然大家無需記錄，上面說了現在的化驗單都有參考值，對照參考值就行。

但需要強調的是血脂分好壞，也就是說高密度脂蛋白這個血脂是好血脂，能夠減輕動脈粥樣硬化，能夠減少血管垃圾，所以是個好血脂，高密度脂蛋白高一點好。

其餘的三項血脂，總膽固醇和低密度脂蛋白和甘油三酯是壞血脂，會增加動脈粥樣硬化，加重血管垃圾。這幾項血脂低一點好。

尤其是低密度脂蛋白有三個參考标準，這一點必須指出來，低密度脂蛋白不能簡單的參考化驗單。

低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L，

高危人目标是＜2.6mmol/L，

極高危人目标是＜1.8mmol/L；

對于單純的高血脂，沒有合并任何心腦血管疾病及糖尿病、高血壓、家族史、肥胖、吸煙等因素的情況下，可以隻參考化驗單。但對于有高危因素的人，或有明确心腦血管疾病的人，需要參考高危标準或極高危标準。

我們有的人，不但會化驗血脂四項，有人還可能化驗血脂7項。還包括脂蛋白apoA，脂蛋白B，脂蛋白a。

脂蛋白apoA是高密度脂蛋白的主要成分，使遊離膽固醇酯化，參與膽固醇的逆轉運輸過程，脂蛋白apoA高些對降低心血管疾病發病率和減少事件發生更好。

脂蛋白B 存在于低密度脂蛋白的表面，脂蛋白B增多時，即使低密度脂蛋白水平正常，也可使冠心病發病率增高，所以脂蛋白B是低些有利于降低血腦血管疾病的發生率。

脂蛋白a水平持續升高與心絞痛、心肌梗死、腦溢血有密切關系是腦卒中和冠心病的獨立危險因子。脂蛋白a增高，常見于動脈粥樣硬化性心腦血管病、急性心肌梗死、糖尿病、家族性高膽固醇血症。

最基礎的就是健康生活方式，主要包括四個方面：健康飲食，堅持運動，控制體重，遠離酒精。尤其對于甘油三酯升高來說，最主要的原因就是不健康飲食導緻的，所以健康生活是預防和控制甘油三酯升高的基礎。

膽固醇系列，一方面是飲食，但更主要是遺傳基因導緻，所以一部分人飲食健康也會高膽固醇。

但不管怎麼樣，必須先健康生活，因為不健康生活，血脂會更高。

[心血管王醫生版權]

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