人工髋關節國産化比例高，膝關節外企占主導

胰島素專項集采的讨論還在持續，人工關節的集采已确定開啟。

8月23日晚，國家聯合采購辦公室公布《人工關節集中帶量采購文件》，備受各界關注的人工關節集采将于9月14日在天津舉行。

圖源：天津市醫藥采購中心

本次的集采品種包括人工髋關節、人工膝關節兩大類，招采文件列出的首年意向采購量為305542個人工髋關節、231976個人工膝關節。

其中，人工膝關節最高有效申報價為1.9萬元，人工髋關節分三類，最高有效申報價在1.6到1.9萬元之間。

這一“天花闆價格”顯然還是給高了。國内骨科耗材巨頭威高骨科的科創闆招股書顯示，2020年6月雲南曲靖市的人工關節集采中，威高骨科的人工髋關節62650元下降至1997.5元，降幅96.81%。

按照這一降價比例，今年的人工關節集采，應當會出現90%以上的降幅。

去年11月的國家冠脈支架集采當中，最高降幅達到96%。這次人工關節集采，到底能降價多少？

人工關節集采是今年6月國家聯采辦确定的，文件下發之後，國務院發展研究中心社會部研究員馮文猛曾對媒體表示：根據地方人工關節的試點情況，本次國家集采的平均降幅可能要逼近80%。

按此比例計算，參考最高申報價1.9萬元，人工關節中标價約在3800元附近。但實際上，降幅還可以更大。

骨科耗材利潤極高。春立醫療的科創闆上市招股書顯示，2020年1到6月，标準人工髋關節的出廠單價為1390.24元。

如果按照春立醫療的實際出廠價計算，這次人工關節的中标價，很可能再次讓大家驚掉下巴。

健識局注意到，青海、安徽、江蘇、福建等地已陸續開展關節類耗材集采，其中，江蘇、山東、安徽的人工關節最高降幅均超過80%；山東人工髋關節的最高降幅更是逼近96%，從92418元，狂降到4133.33元。

圖源：山東威高骨科材料股份有限公司

此前，有媒體發文稱，人工髋關節的成本價在400元左右，出廠價在1300元左右，而售價最高接近10萬元，如此看來，人工關節的價格水份還是相當大的。

春立醫療方面對健識局表示：人工關節挂網價之所以這麼高，多個經銷商層層加碼是原因之一。對此次集采，春立已經有了最高降幅超過86%的預期，

此前冠脈支架集采，将曾經動辄上萬元的支架直接打到700元左右，不少企業在滿足集采要求之餘，開始尋求高毛利的品種做支持。冠脈支架集采中，藍帆醫療的支架低價中标，藍帆随後開發了集采外的支架和球囊産品，作為一種應對策略。

這次人工關節集采之後，勢必又有一大批企業将面臨轉型。

國産替代是這次關節集采的最大看點。

健識局注意到，在三類人工髋關節上，醫療機構意向采購品種中，三個A組首位的都是國内企業，威聯德骨科有一個品種，愛康宜誠則有兩個品種；但在人工膝關節上，外資企業捷邁醫療卻遙遙領先，A組前五名，外資企業就占了3個，除了捷邁之外，還有強生和施樂輝。

與人工髋關節相比，人工膝關節的市場格局有所不同。

唯醫骨科數據顯示，2018年，我國髋關節置換手術共39.65萬台，國産産品占53%；膝關節置換手術19.16萬台，國産産品僅占25.15%，絕大部分市場份額都被進口品牌占有。

醫療機構在人工膝關節的意向采購量上，對捷邁、強生、施樂輝三家企業需求較多。這一領域過度倚賴三家外資企業的供貨，外企談判話語權顯然會更強。

心髒支架集采共涉及10個品種，最終僅有兩家外資企業、3個品種中選。這次集采，外企參與度可以作為評價外企是否決定深度參與中國醫療市場的标準。

國内企業已經在積極準備，以成本優勢與外企決勝負。

這種情況下，本土企業可以在集采中大幅降價占領市場，甚至分享被捷邁、強生占有的大部分市場份額，也并非不可能。

截至24日下午3時，威高骨科下跌6.52%，以每股63.06元收盤。

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