文/圖 金羊網記者張華 通訊員伍曉丹、吳淑芬

勃起功能障礙（ED）是男性十分常見的疾病。統計數據顯示，中國40歲以上男性ED患病率約達40.2%。“丁丁”不給力，從來就不是小問題。專家提醒，保持健康生活方式，讓大小血管通暢，這才是讓男性把握“性福”的秘訣。

圖：ED的發病率比較高 圖/視覺中國

ED常是男人的難言之隐

45歲的陸先生，平時不抽煙，僅僅隻是在應酬的時候喝點酒。他最近生活上有一點焦慮。于是來到南方醫科大學珠江醫院，尋求男科專家、泌尿外科副主任、主任醫師毛向明教授的幫助。

在診室見到毛教授，陸先生開始講述他的滿腹苦衷：最近 一年來夫妻生活十分糟糕，經常“大而不堅、堅而不久”。自己本就自責，有時候老婆話裡話外還帶刺，這下更讓他有苦說不出。因為這個難言之隐，他原本想去找家私人診所就診，但是又擔心被騙。最後還是選擇到正規醫院來就診。

毛向明教授表示，在臨床上有不少像陸先生這樣的案例，一方面因為ED不自信，導緻家庭不和諧而苦惱；另一方面礙于面子，又害怕去醫院就診，使得ED患者總體就診率并不是太高。

圖：ED影響夫妻生活和諧 圖/視覺中國

ED 背後可能有心血管疾病風險

很多男性ED時間長了，也不以為然了，覺得隻是小毛病，再說年紀大了，性需求也越來越少了，即便沒有夫妻生活也沒關系。但是毛向明指出，不能小看ED，這可能是心血管疾病、糖尿病等等疾病露出的蛛絲馬迹。

所以，在診斷ED的時候，毛向明教授還常規給患者查血壓、血糖、肝腎功能等。“不少患者被查出高血糖、高血脂、高血壓、甲亢等基礎疾病，”毛向明說，“還有男性被查出來性腺功能減退症”。

一般來說男性都有晨勃的經曆，其實，男性在夜間有3-6次自然勃起，這讓“丁丁”有充分的血流灌注，如果出現了ED，那可能是心血管疾病的前兆。因為“丁丁”的血管直徑隻有0.2毫米左右，而冠狀動脈血管直徑約有0.8毫米。有時候大血管的損傷尚未暴露，卻讓陰莖血管以ED的方式搶了先。毛教授說，國内外廣泛的研究證實，血管性ED是心血管疾病的預警信号。

圖：ED患者常常伴有其他疾病 制圖/張華

多種方法，“丁丁”重振有望

“丁丁”的問題從來就不是小問題。既然“啪啪”時，“丁丁”掉鍊子，就得及時把鍊子接上。毛向明表示，目前ED的治療方法有多種，包括口服5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑、真空負壓吸引裝置、海綿體内藥物注射、外科手術（如假體植入等）、中醫中藥等。但治療效果大多都存在一定的局限性，有的操作不便，還有的适應症比較窄。

毛向明說，即便是應用最廣泛的藥物，其有效率也隻有60%左右，而且需在事前半小時用藥。近年來，在南方醫科大學珠江醫院泌尿外科也引進了低能量體外沖擊波技術以及ED診斷的金标準Rigiscan檢測儀、夜間勃起測定儀，為ED患者，尤其是血管性ED患者提供了另一種舒适、有效、安全的治療方法。歐洲泌尿外科學會（EAU）已将沖擊波納入《男性性功能障礙：勃起功能障礙和早洩指南》推薦的ED一線治療方案。

據記者了解，線性低能量體外沖擊波治療可均勻刺激血管新生、改善内皮功能，恢複男性自發的勃起功能。一個療程為4周，每周1次，每次約20分鐘，在私密舒适的男科診療室内進行治療，充分保護患者隐私，治療有效率約為60%，對輕-中度血管性ED患者的有效率更為顯著。初步統計數據顯示，在治療後立即獲得有益效果的患者中，50%的患者效果可保持兩年。

Tips：“性福男人”四要素

（1）少抽煙喝酒。煙草裡的尼古丁對心血管和陰莖血管都會産生影響，戒煙越早，ED恢複的可能性越大，還可以大大降低治療的難度。酒精與ED的關系也很密切，長期大量飲酒，酒精會抑制中樞神經系統，從而導緻ED的發生。

地中海飲食結構 圖/視覺中國

（2）地中海飲食。長期大魚大肉很容易引起“三高”，繼而血管内皮受損，粥樣斑塊形成，堵塞大小血管。為了保持血管健康，尤其是“丁丁”血管通暢，最好是采取地中海飲食，強調多吃蔬菜、水果、魚、海鮮、豆類、堅果類食物。

（3）規律作息。長期熬夜，陰莖的血管功能必将受損。毛向明說，規律的生活，按時休息，夜間陰莖則會有多次勃起，這就使陰莖海綿體血管窦得到充分灌注，然後自我消退。如果熬夜的話，就失去了這種自我“鍛煉”的機會。

（4）緩解壓力。高度的精神壓力會讓人血管痙攣收縮，導緻血壓不穩或者血管受損，這也是ED的誘發因素之一。

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