在不孕不育相關檢查中,女性性激素水平檢測是必查項目,即性激素六項,包括卵泡刺激素-FSH、黃體生成素-LH、雌激素-E2、孕激素-P、雄激素-T和泌乳素-PRL。如何初步解讀?
首次要明白除雄激素-T和泌乳素-PRL外, 其他女性性激素水平在一個生理周期的不同時期是不相同的,卵泡生長期、排卵期、排卵後的黃體期以及月經期間各不相同,并且每個時期的判别要點也不同,下面我們依次講解:
1.月經期:一般在月經期第2-3天(早卵泡期) 抽血檢查性激素5-6項,這時候所有激素水平都處在周期中最低水平:卵泡刺激素-FSH,黃體生成素-LH(U/L) :5-8 ,雌激素-E2(pg/ml) <40 。如FSH和(或)E2升高,提示卵巢儲備功能下降;如LH升高提示多囊卵巢綜合征可能。所以此時段抽血查性激素主要是檢查卵巢儲備功能。
2.排卵期:卵泡刺激素-FSH、黃體生成素-LH和雌激素-E2升高≥200ng/ml,如E2無升高,提示無卵泡發育;如LH無升高,提示可能存在排卵障礙。故此期檢查主要是判斷卵泡發育情況及排卵時機。
3.黃體期:雌激素-E2和孕酮-P升高, 如周期中無孕酮-P升高,提示無排卵。 因此這時段檢查主要是明确本周期有無排卵。
此外,兩個沒有周期變化的激素往往也在月經期随同其他激素一同檢測,雄激素-T(µg/L): 0.1-0.75,泌乳素PRL(ng/ml):3-25,如雄激素升高提示多囊卵巢綜合征或腎上腺疾病,泌乳素升高可能存在高泌乳素血症。
醫生會根據個體特點及診療計劃安排周期不同時段抽血檢查性激素組合,評估内分泌狀态。
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專家介紹
生殖科醫生趙楊,副主任醫師,從醫10餘年,就職于廣東省人民醫院。
擅長:治療不孕症、生殖内分泌、輔助生殖治療、優生優育、複發性流産等。
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