大家好，我是唯醫互聯網骨科醫院首席醫療官趙輝。
很多關注人都聽說過半月闆撕裂這個詞，有時我們也會看到某某運動員半月闆撕裂的新聞報道。其實，不光是運動員，咱們普通人也會面臨半月闆撕裂的問題。
今天，我将和大家一起聊聊半月闆撕裂，希望大家可以遠離膝蓋疼痛，獲得更舒适、更健康的生活方式。
（3分鐘了解半月闆撕裂）
什麼是半月闆？
半月闆，顧名思義，是兩個月牙形的纖維軟骨，位于股骨與胫骨之間，就像大腿和小腿之間的緩沖墊，起到增強膝關節穩定、防止膝關節損傷，延緩膝關節老化,吸收和緩沖運動時膝蓋承受的壓力。簡單來說，如果沒有半月闆，股骨與胫骨就會直接接觸，硬碰硬造成損傷。
半月闆為什麼會撕裂？當一個人膝關節屈曲且相應的足固定的同時以旋轉或“扭轉”膝關節的方式改變方向，通常會出現急性半月闆撕裂。這種動作對半月闆有壓迫、旋轉和剪切應力，如果過大可導緻半月闆撕裂。
該機制常見于足球(英式足球)、籃球、美式足球和其他涉及減速和變向的運動。而年齡較大的人群，因年齡的增長，半月闆逐漸磨損，變得脆弱，容易撕裂，也可能在輕微創傷或無創傷的情況下發生半月闆退變型撕裂。
半月闆撕裂的表現是什麼？● 受傷時疼痛的程度不一；大多數患者遭受較小的撕裂後尚能行走。受傷後24h内就可發生膝關節腫脹。扭轉或旋轉活動可以使疼痛加劇。嚴重的半月闆撕裂常伴更劇烈的疼痛和早期膝關節活動受限。
● 未處理的半月闆撕裂的患者可能在損傷數周後才就診，主訴為出現彈響、卡鎖、交鎖、“打軟腿”或膝關節不能正常運動。
● 半月闆撕裂的症狀和體征往往是模糊的、不具有特異性；可能不能很好定位或确定。常可根據受傷史和體格檢查做出推定診斷。MRI或關節鏡可确診。是否行MRI檢查取決于患者的年齡和是否在考慮手術。
● 部分撕裂、水平撕裂和前部撕裂由于其損傷的大小和位置，可能不會産生異常體征。這樣的撕裂不會影響正常膝關節運動機能，不太可能損害膝關節功能或導緻機械交鎖。
半月闆撕裂後怎麼辦？半月闆撕裂後，如果患者感到明顯的膝關節疼痛、僵硬，同時會出現腫脹。這個時候，我們應當休息、冰敷、加壓包紮并擡高患肢。
如果腫脹長期沒有緩解，疼痛不斷加重，并且出現活動受限、彈響等症狀，說明半月闆撕裂嚴重，一定要及時就醫，進行手術。否則，可能會導緻膝關節負重壓力分布的改變，從而引起關節軟骨的退變，導緻骨關節炎的發生。
相反，如果腫脹和疼痛在一段時間内有所減輕，我們應該進行一些積極的康複訓練，增強膝關節的穩定性，防止半月闆再次受到傷害。
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