《中國學校結核病防控指南（2020 年版）》（以下簡稱指南）指出，健康體檢是早期主動發現肺結核患者的重要手段。各級各類學校應在新生入學體檢和教職員工常規體檢中開展結核病相關檢查。

結核菌素皮膚試驗（Tuberculin Skin Test, TST）是一項重要的結核分枝杆菌感染檢測技術，每個高中和寄宿制初中入學新生如果沒有禁忌症，都要接受TST檢測。

TST檢測的具體操作就是在左前臂掌側前1/3中央的位置，皮内注射專用試劑，注射後局部會出現黃豆大小的皮丘，2-4天後查驗檢測結果。

2-4天的時間是短暫也是漫長的。注射後什麼反應都沒有的同學們該學習學習，該吃飯吃飯，該運動運動。有的同學注射部位出現了紅腫，甚至出現了水泡或潰瘍，這些同學們可能就沒有那麼淡定了，我是生病了嗎？在醫護人員告訴我們正确答案之前，着急的同學們可以根據下面的标準自測一下：

1.陰性：硬結平均直徑＜5 mm或無反應為陰性。

2.陽性反應：硬結平均直徑≥5 mm者為陽性。

若硬結平均直徑≥5 mm，＜10 mm為一般陽性；

若硬結平均直徑≥10 mm，＜15 mm為中度陽性；

若硬結平均直徑≥15 mm或局部出現雙圈、水泡、壞死及淋巴管炎者為強陽性。

什麼是“硬結平均直徑”？

如果你的前臂注射部位發紅，用食指指肚輕輕撫摸，皮膚裡面硬硬的，還能摸出它的邊緣，這就是硬結。硬結往往是圓形或者橢圓形的，大家用尺子測量一個順着前臂長度的硬結尺寸，再測量一個垂直前臂長度的硬結尺寸，兩個數值加起來除以2，就是上面說的“硬結平均直徑”了。

是不是檢測結果陰性就是沒有生病，檢測結果陽性就是生病了？NO!着急的同學們也可以根據下面的标準初步判斷一下：

1. 接種過卡介苗且無免疫功能受損/抑制的同學（大部分同學屬于這一類），如果PPD硬結平均直徑≥10mm，有可能已受結核菌感染。

2. 接種過卡介苗，有免疫功能受損/抑制或接受免疫抑制劑治療＞1個月的同學，如果PPD硬結平均直徑≥5mm，有可能已受結核菌感染。

3.沒有接種過卡介苗，如果硬結平均直徑≥5mm，有可能已受結核菌感染。

4. 如果PPD硬結平均直徑≥15 mm及以上或存在水泡、壞死、淋巴管炎等，有可能已受結核菌感染。

同學們是不是已經學會怎麼自己判斷是否感染了結核呢？

答案是否定的！以上這些标準隻是單純從數值上作出判斷，人體是個複雜的機體，疾病的診斷也需要科學的過程，即使有經驗的醫生，也難以單純依靠PPD結果給出是否患病的結論。所以，正确答案還需要等專業人員來公布呢！

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