“好煩，為什麼我的耳朵老是會出現一些特殊的聲音，比如嗡嗡嗡、吱吱吱或是尖銳的哨聲等，感覺就像是耳朵裡面塞了一個超大音箱，每天吵得我頭昏腦漲的，再這樣下去我快要聾了。有什麼辦法可以解決這個問題？”

一位讀者向我瘋狂吐槽，其實不止他一個人遇到這個事情，很多人都有過這種情況，特别是晚上，耳朵就像是開了一場音樂會，這種情況我們稱為耳鳴。

耳鳴是人體耳朵主觀感受到的聲音，是一種錯覺，在疲憊的時候常出現，頻繁的耳鳴不僅會使人心煩意亂，從而降低睡眠質量，而且會影響正常的生活和工作，并且有人認為耳鳴次數多了會導緻耳聾。

中西醫有什麼方法可以緩解耳鳴呢？

《本草綱目》記載,磁石通耳明目，具有聰耳的功效。磁石味辛、鹹,性平;入腎、肝、肺經。具有平肝潛陽、安神鎮驚、聰耳明目之功效。可治老人陰虛陽亢所緻的眩暈,耳聾,耳鳴，驚悸,失眠等症。

大家可以用磁石做一個“磁石枕”：把磁石平鋪于如枕頭大小的密緻棉布上，上面再覆蓋一層同樣大小的棉布,先縫合四個邊,然後在中間進行縱橫縫合,使得藥粉均勻分布。晚上睡覺時将縫好的磁石枕放在薄枕頭上使用,每周3 次，隔日1次。

在西醫眼中，耳鳴是因為耳朵受到外界種種因素的刺激，使耳中軸神經受損或者麻痹而導緻的耳鳴。

西醫把耳鳴分為三類：傳導性耳鳴、混合性耳鳴以及神經性耳鳴，其解決方法也有3個。

首先，西醫治療耳鳴，常見的有神經營養劑，代表藥物是甲钴胺（0.5mg/次，3次/日，連續一個月，若無效果不必再服）和銀杏葉注射液。甲钴胺可改善内耳神經細胞核酸、蛋白質等的代謝，修複病變内耳神經組織，有助于恢複内耳神經功能，提高聽力，緩解耳鳴。銀杏葉注射液可擴張血管，改善微循環，保護神經細胞，用于糖尿病引起的耳聾耳鳴治療，可擴張内耳血管，促進血液循環，提高耳内血氧含量，從而改善聽力，緩解耳鳴。

此外還有血管擴張劑，它主要目的是改善内耳血液供應，以恢複耳的正常生理功能狀态。血管擴張劑可以配合抗組織胺藥物一起(抗組織胺藥物：地氯雷他定10mg、氯雷他定10mg、依匹斯汀片10mg、敏奇(氮淖斯汀)2mg，任選一種，口服，1～2次/日,或睡前服1次。)

最後，就是西比靈(鹽酸氟桂利嗪)，它屬鈣離子通道阻滞剤，抑制過量鈣離子向細胞内轉移。可改善内耳微循環，降低前庭興奮性，直接保護缺氧的腦細胞。它用于治療周圍性與中樞性眩暈，以及由此引起的耳鳴耳聾。同時可以改善睡眠，副作用少。

以上藥物介紹僅供參考，大家以藥品說明書和醫生的醫囑為準。

随着生活和工作的壓力增大，越來越多人飽受耳鳴的困擾，那麼耳鳴次數多了真的會導緻耳聾嗎？耳鳴和幻聽又有着什麼樣的區别？

耳鳴和幻聽是一樣的嗎？

常常會有人分不清耳鳴和幻聽，這兩種情況都是耳朵出現聲音，卻找不到聲音的來源，但其實耳鳴和幻聽有着很多不一樣的地方。

耳鳴是耳朵隻出現一種單純的聲音，但幻聽是耳朵出現多種甚至是複雜的聲音，并且聲音是具有内容的。耳鳴的聲音頻率以及強度基本是平穩的，多出現在夜晚，但幻聽的聲音是無規律的，并且出現幻聽的時間也是不固定的，常帶有危害性和攻擊性。

耳鳴久了會變聾？

“鳴久必聾”指的是耳鳴久了會導緻耳聾，真的是這樣嗎？首先要看引起耳鳴的原因是什麼，如果是耳部疾病，比如耳道耵聍栓塞或是中耳炎等引起的耳鳴，這種情況下出現的耳鳴是不會導緻耳聾，因為這些疾病都是可以治愈，所以也就不存在“鳴久必聾”。

但是如果是聽神經瘤、藥物性耳聾、突發性耳聾等引起的耳鳴，發展時間過長的話是會導緻耳聾，因為這些疾病會影響聽覺神經，造成聽覺神經損傷，嚴重的話則是“鳴久必聾”的後果。所以如果是出現耳鳴的症狀，還是需要重視起來。

耳鳴未必是耳朵問題

很多人以為耳鳴一定是耳朵問題，但其實并不一定，耳鳴有可能預示着身體出現了某些疾病。

中醫認為，耳朵中經絡很多，若是出現氣血運行障礙，譬如氣不足、氣下陷、氣上浮、血虧虛、血不足等氣血問題，都會表現出耳鳴的症狀，這已經不是簡單的耳鳴了。

孫建軍的《耳鳴耳聾》一書中指出，短期内如果反複出現耳鳴，并且伴随出現頭痛、嘔吐、視力障礙等問題，要警惕腦卒中出現，而如果頭部出現外傷，或者顱内出現損傷，也可能會表現出耳鳴的問題。

他指出，心血管疾病可能表現出耳鳴的現象，凡是患有心血管疾病的人，隻要出現時間長的耳鳴，都應該重視起來。根據統計，有80%以上的心髒病患者，耳鳴比心絞痛先出現，這是因為耳蝸對血量和含氧量比較敏感，一旦心髒的含氧量降低，或者血液運行異常，耳蝸就會感知到，因而出現耳鳴。

另外，孫建軍強調，耳鳴還可能意味着鼻咽癌。耳朵和鼻子的關系非常密切，鼻腔和耳朵之間通過咽鼓管連着，而鼻咽癌多數都是發生在這裡，當患者出現鼻咽癌的時候，往往會感覺耳朵出現堵塞和悶漲的情況，這時候患者不僅會出現耳鳴，甚至會感覺自己說話聲音更大了。

因此，如果在出現耳鳴的同時，身體還會出現其他症狀，就一定要小心了，很可能不是簡單的耳朵出問題了。

耳鳴給生活帶來困擾，更給健康帶來隐患，如果耳鳴時間長，一定要及時就醫！

參考資料：

[1]中醫治療神經性耳鳴臨床研究進展[J].實用中醫藥雜志.2019(10)

[2]耳鳴相關治療的研究進展[J].醫學綜述.2019(15)

[3]原發性耳鳴預後影響因素分析[J].中國聽力語言康複科學雜志.2018(06)

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