外科手術學清創?門診來了位頭破血流的病人,家屬陪着,一路狂喊,醫生,醫生,快點,快點,今天小編就來聊一聊關于外科手術學清創?接下來我們就一起去研究一下吧!
門診來了位頭破血流的病人,家屬陪着,一路狂喊,醫生,醫生,快點,快點!
我趕忙跑過去把病人接進清創室,一看前額部一個大約5公分的傷口,鮮血正緩緩而出,深至骨頭。
一問受傷原因,是廠裡幹活,一擡頭碰在鋼闆上,不慎劃了一個口子,這樣的病人是銳器劃傷,估計就是個皮外傷,縫合幾針就可以了。
一看病情不太要緊,我松了一口氣,拿縫合包準備進行清創縫合了,剛打開麻藥,突然,想起領導剛發來的通知,如果出現醫療差錯,或者賠款,個人承擔10%,還要扣績效工資。
立馬心念一動,我還沒跟病人好好談談呢。
譬如這傷口以後的疤痕問題,感染問題,是否要先做個ct排除下腦子有否出血可能,
還有這是銳利的鐵闆導緻的傷口,現在傷口血乎乎一片根本分不清是否有顱骨裂縫損傷或者小的鐵屑混在傷口内可能,這隻有ct檢查才可以明了。
還要問病人既往有否糖尿病,心髒病,藥物過敏,是否有血液科病史,
是否可以承受這麻藥毒性,有可能發生麻藥毒性反應和過敏反應,
這一切都要坐下來好好唠唠清楚的,而麻藥說明書大約有上千個字,副作用有10多條,這還是主要的副作用,而就是光光解釋清楚這十多條麻藥的副作用就涵蓋了病理生理學,解剖學,病理學,藥理學,内科學,急救醫學,等等諸多學科,至于化學分子結構之類的,就算了,自己都忘記了。
而這些我學習了近20年還沒完全明白,要短短幾分鐘裡講得像易中天品三國那樣通俗易懂,我真是無才!
最最關鍵的是這一切都是要寫下來的,而且一定要用正楷來書寫的,寫好還要讓病人簽字畫押,病人不能自己簽的要同伴來簽,但是不管病人或者家屬簽。、
如果誰簽的名字是錯的或者是寫的小名,那又是無效的,但是我沒資格去查人家身份證的。病人簽了啥?
最郁悶的是做這一切都是需要時間的,那邊傷口在流血。
你可以讓病人壓住傷口不出血,但是不可能很長時間啊,硬拉着病人簽字再治療,旁邊的家屬拳頭,謾罵就開始了,你們醫生就知道推卸責任,你還不馬上治療,還簽什麼字,還有沒有醫德?
’可我不做這一切告知,出了糾紛,都是我的錯,法律法規不饒我,醫院不饒我,錢少了,老婆不饒我,
而我如果不做,說必須做了ct才可以做縫合治療的處理,讓病人家屬打車去30公裡外的醫院去治療,我就沒事了,
好像工資獎勵至多少個幾塊錢?也許一分也不少,做了呢?做好了,一切都很順利的話,我會多2塊?三塊?我也不知道,而不做那是實實在在的,我立馬可以洗洗手,當然這要按照醫院規定的7步法洗,先。。。。
洗手完畢,風輕雲淡得看天邊雲卷雲舒,喝口熱茶,然後去和各位美女談談八掛明星,說說天氣陰晴。
但是我還在糾結,我是個醫生啊,難道自己力所能及的事情也不做?
和尚看空一切了,還知道做一天和尚要撞好一天鐘呢!在其職,要謀其事啊,這樣無愧于心啊!
但是看到那令人糾結的規定,我也很矛盾啊,是應該按照規定來?按部就班得做事?可以嗎?好糾結啊。
此時,我終于明白了,胡蜚對苗人鳳的糾結,父親胡一刀的仇人,卻是自己心愛女人的父親,未來的嶽父,這一刀怎麼可以砍下去?
不砍,怎麼可以報父仇!
金庸寫到這裡整個故事就戛然而止了,沒有結束!
這是個無解題!
明報也還為此出了征集續寫結局,結果也是莫衷一是,讀者一直強烈要求金老把結局寫完,
也許是殘缺的才是完美的,也許 留有餘地才是正道,也許金老要告訴我們生活本來就是無解的,不是黑白電影,沒有一目了然的是非恩怨,這就是生活的本真!
就像今天一大早,老婆就怒氣沖天得把我了一頓,而僅僅是我早上起來沒把脫下自己的衣服還有拖鞋拿下樓,
愛整潔的她,怒了,說我屢教不改,她真的火了。默默聽完她的怒吼隻是平靜地告訴她,
我早上五點起來了,去爬山,看你睡夢中,怕起床拿東西,穿鞋,打攪你的好夢,所以冷得瑟瑟發抖,蹑手蹑腳下樓了,再穿了運動裝出門了,
之所以這麼早出門,那是要趕緊運動完一個多小時回家,給你做早飯,你胃腸不好,身體虛,早上不好好吃不行的,不做早點,你可能就會餓着走了,這是我最擔心的。
所以一切的真相就是這樣。老婆愕然了。。。。。。
生活就是這樣啊,沒有完美,每時每刻都會面臨選擇,甚至是抉擇!
做醫生,就這小小的一個清創,事情可大可小,但是深挖起來,許多東西真是無解啊,朋友,你可以告訴我答案嗎?
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