這部分的主題是：引發改變的全過程和總結。書本的學習接近尾聲，現實的實踐才剛剛開始。招聘啟事上說，心理咨詢師至少要有500個小時以上的個案咨詢經驗。

咨詢的記錄，全過程總結，需要都需要記些什麼？需要注意些什麼？

首先是功能的改變，都遇到了什麼？比如阻抗、移情、反移情、無意識幻想與沖突，以及自我體驗、人際關系，适應壓力的方式，認知功能。

在這個治療過程中，發生了什麼改變？你覺得為什麼會發生改變？

其次，修通和（在适當的時候）結束治療，治療階段是如何劃分的？你是怎麼知道進入了新的階段？

最後，治療中的移情和反移情：在治療的過程中，你是如何區分的？來訪者有何反應？重要的是你的故事裡，既有你又有你的來訪者，這是你們一起共享的旅程，總結應該反映出這些。

同時要注意總結每個階段的主題，用簡短的語言概括全過程，以及理解面談中發生了什麼，為什麼會發生改變？

以我最近的一次咨詢為例，來訪者化名J，有些焦慮的媽媽。首先功能的改變和都遇到了什麼？

咨詢過後，她對目前的情況有了更清晰的認識，我幫她梳理了思路，更明确了接下來要行動的方向。

感覺遇到了阻抗、和無意識幻想沖突。我認為的阻抗是，她一直沉浸在自己的痛苦中，反複叙述，這隻是一種發洩，告訴别人她很痛苦。

可能也希望通過這種方式的表達，可以減輕或減少她的痛苦。但實際上，這不利于她的恢複。因為在我看來，語言是召喚。

如果你描述積極，就會帶給自己積極；如果你描述痛苦，就會給自己帶來更多痛苦。最經典的例子是提醒自己：不要想那頭粉紅色的大象，不要想那頭粉紅色的大象。

重複念兩遍，粉紅色的大象，是不是立即出現在你的腦海裡？你看到什麼，用什麼樣的語言，就生活在什麼樣的世界裡。

在咨詢中，我多次把她從宣洩痛苦的語言中拉出來，讓她看到自己的能量和資源。她是一個很愛孩子的媽媽，如果沒有她，她的孩子會更慘。

其次是無意識幻想與沖突。潛意識裡，她覺得自己是個全能的媽媽，孩子不會受到任何傷害。

但實際上，她是敏感且非常愛孩子的，一些微小的細節，哪怕隻是看到文章提到，孩子、人格障礙，這種文章都能挑動她的神經。

擔心自己和丈夫的争吵，會影響到孩子。無意識中，她覺得自己應該是一個全能媽媽，孩子應該不受任何傷害，特别是來自她的，哪怕隻是想到這種可能，就會讓她無比焦慮和内疚。

可生活是照妖鏡，是聖水，專門消滅幻想。人是沒有辦法給另一個人，24小時、360度全方位的照顧的。

她潛意識裡很清楚這件事，我需要做的。就是把她潛意識裡的這個思維，提到桌面上，就可以了。

接下來是修通和結束治療。修通主要靠她自己，當我引導她看到自己的能力和資源，可以上班賺錢給孩子買玩具，養自己和孩子，然後花更多的時間陪她。

在我看來，這就是表達愛的方式，是一個人可以為另一個人做得最多的事情。畢竟兩個雞蛋再怎麼在一起，最多隻能成為一個籃子裡的雞蛋，而不能成為同一顆雞蛋。

結束治療，這個結束很簡單，就是時間到了。咨詢隻有一個小時，所以寫得短。做完一個個案概念化，然後再寫全記錄和總結，我想會有更大的收獲。

最後移情和反移情，我覺得在這一次超短程的咨詢中，并沒有出現移情和反移情的現象，所以這一段沒有記錄的，等我感受到了再寫。

謝謝你的欣賞，期待在留言區看到你的樣子。

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