得了高血壓，壽命會不會比别人短？短多少年？在心内科門診，這是患者最常提起的問題之一，也是很多人的牽挂。

“我老公才33歲就高血壓了，現在每天吃藥，飲食不注意，怎麼說也不聽，還總是說‘活多久，看命’，怎麼辦？”

“我大姑高血壓，63歲去世，我二姑也是，62歲去世，我朋友也是高血壓，42歲去世，我同學高血壓，40歲去世。所以我覺得高血壓風險肯定比正常人高。”

生活中，很多人都有這樣的疑問：高血壓患者壽命真的比正常人短嗎？

此前有文章稱，高血壓患者的平均患病年齡為32歲，在不治療的前提下，平均死亡年齡在51歲，而正常人的平均壽命為71歲。也就是說，在患高血壓之後，高血壓患者的壽命縮短了20年。

不過，這個說法雖然廣為流傳，但證據不充分，可以可信度不高。

更可靠的說法來自英國的一項長達40年的随訪調查，統計數據發現，在1.9萬名40-69歲的志願者中，年齡在50歲以上且吸煙、高血壓、高膽固醇的人平均壽命為73歲。年齡在50歲以上，沒有吸煙、高血壓和膽固醇的人平均壽命為83歲，與前者相差了10歲。如果再加上肥胖、糖尿病等危險因素，兩者之間的平均壽命則相差了15歲。

綜合多個研究，高血壓确實會影響壽命，但沒有縮短20年那麼誇張。有研究人員認為，高血壓對壽命的影響，取決于是否接受治療。

20世紀80年代，美國一所大學開展了一項長達22年的研究。研究人員把高血壓志願者随機分成了2組，研究開始的4.5年，一組接受降壓藥氯噻酮，另一組接受安慰劑治療。4.5年之後，兩組高血壓志願者都接受降壓治療。

結果發現，接受了4.5年降壓藥氯噻酮治療的高血壓患者，死亡率明顯比接受了4.5年安慰劑治療的高血壓患者低。

綜合來看，高血壓對壽命有一定的影響，但隻要及早接受科學系統的降壓治療，同時積極改善生活方式，就能降低高血壓對壽命的影響。

一項發表在著名心血管期刊《循環》（Circulation）的SPRINT（收縮壓幹預試驗）顯示，血壓降至120mmHg，可能使高血壓患者預期壽命延長0.5-3年不等。

實驗人員對9361名年齡在50歲以上的高心血管風險人群進行了研究，他們都具有無糖尿病、收縮壓在130-180 mmHg的共性。結果發現，強化血壓控制（＜120mmHg）的患者比标準血壓控制（＜140mmHg）的患者，心血管事件和心血管死亡率都有效降低了，預期壽命也相對延長。

同時，研究人員強調，高血壓患者一定要注意接受規範的降壓治療，同時注意生活管理，才能有效降低心血管風險，延長壽命。

高血壓是常見的慢性病，如果不及時治療或者治療不規範，導緻血壓長期波動，可能引發心肌梗死、腦卒中、心力衰竭等慢性病，嚴重影響生活質量和生存期。

因此，高血壓患者應該牢牢記住以下健康忠告：

• 牢記降壓目标

隻有血壓達标，才能最大限度地降低心血管事件風險和死亡風險。因此，高血壓患者應了解自己的降壓目标。

由于個人情況不同，高血壓患者的降壓目标有所差異。一般來說，大多數高血壓患者降至140/90mmhg以下即可，年齡在65歲以上的高血壓患者降壓目标可以适當放寬，降至150/90mmhg以下即可。但這隻是初級目标，有能力的患者應繼續往更健康的血壓努力。

• 合理的膳食

在飲食上，要避免高鈉、低鉀飲食，尤其要減少鹽分的攝入，每日攝入鹽分應少于5g；還要減少動物食品和動物油的攝入，把動物油換成玉米油、橄榄油等植物油，并堅持适量的原則；避免飲食單一化，适量補充蛋白質、鈣和維生素。

生活中，适合高血壓患者的食物有土豆、蘑菇等富含鉀、鈣的植物類食物；燕麥、玉米、紅薯等富含膳食纖維的粗糧和雜糧；低脂牛奶和奶制品、豆腐和豆制品、魚類、瘦肉等富含優質蛋白，且脂肪和膽固醇含量較低的食物。

• 過胖需減重

如果體重超重或肥胖，在接受降壓治療的同時，還要積極減重。

研究發現，每減少1kg體重，收縮壓可降低4mmHg。不過，減重要用科學的方法，切忌絕食、吃減肥藥等不健康的方式，同時還要遵循循序漸進的原則，不提倡快速減重，這樣一方面容易造成體重反彈，另一方面也會導緻血壓波動。

• 定期鍛煉

高血壓患者可以根據個人情況，選擇不同的運動方式，比較推薦的有慢跑、遊泳、爬山等有氧運動，推、拉、舉等力量練習，以及羽毛球、瑜伽、太極拳等綜合功能練習。建議每周運動2-3次，每次運動30分鐘以上。由于早上是心血管事件的高發時間，所以推薦在下午或傍晚進行鍛煉。

高血壓是終身慢性病，需要長期吃藥控制，同時管理生活方式。雖然壽命會受到影響，但隻要采取科學的降壓方法，就能将壽命影響降到最低，還能有效提高生活質量。

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參考資料：

[1]高血壓減壽20年？過于誇張，不過患者壽命确實受影響 | 較真醫學.全民較真.2017-08-01

[2]高血壓生活管理指南，收藏了！.醫學界神經病學頻道.2018-12-08

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