過敏性紫癜是最常見的血管炎之一。以非血小闆減少性紫癜、關節炎或關節痛、腹痛、胃腸道出血及腎炎為主要臨床表現。本病常見發病年齡為7-14歲，男女比例為1.4：1。發病有明顯的季節性，以冬春發病為多。多數患者在發病前1-3周均有上呼吸道感染史。本病目前尚無特殊療法，主要采取支持和對症治療。

19歲的饒某就是一名過敏性紫癜的患者，2018年初患者發現全身皮膚紫癜，呈對稱性，于某市第三醫院住院經激素治療好轉後出院，後并繼續服用激素治療，但病情常反反複複并且病情加重，後患者聽聞江西省中醫院血液科通過中西醫治療該病非常有效。并于2018年11月于我院我科住院治療，當時患者全身可見散在性瘀點瘀斑，雙下肢尤甚，呈對稱性，壓之不褪色，伴腹部壓痛，關節劇烈疼痛，腰酸腰痛，痛經，喜溫喜按，舌質淡暗苔白厚，脈沉緩，曾英堅主任按常規的紫癜病症給予多熱多瘀論治後，效果不明顯，住院期間症狀仍反複，後詳審患者病症，曾英堅主任發現該患者症狀常在秋冬後加重、春夏緩解，遇風寒、勞累加則重，再結合觀舌診脈，給予溫陽固表治法治療，緩緩求功，其後得愈!

曾英堅主任指出，過敏性紫癜的中醫治療非常有特色，急性期的時候中醫認為屬于實證，如風熱傷絡或者血熱妄行，因此中醫治療以清熱、涼血為主。在恢複時期、後期以虛證為主，中醫認為脾虛，脾不攝血，所以治療以健脾為主，選藥茯苓、白術、芡實、黃芪、山藥、蓮子、黨參、薏苡仁、神曲、麥芽等。中醫治療過敏性紫癜注重病因，包括熱證、虛證等。另外，紫癜屬于皮下出血，已經出的血屬于離經之血，中醫認為離經之血流而為瘀，瘀血不去，新血不生，因此一定要重視活血化瘀的治療。

過敏性紫癜的臨床表現

1.皮膚症狀：皮疹為過敏性紫癜的主要表現，主要分布在負重部位，多見于下肢遠端，踝關節周圍密集。特征性皮疹為高出皮膚，出為小型荨麻疹或粉紅色斑丘疹，壓之不褪色，即為紫癜。

2.消化道症狀：過敏性紫癜患者約2/3出現消化道症狀。一般出現在皮疹發生1周以内。最常見症狀為腹痛，也可伴有嘔吐，部分患者出現血便甚至嘔血。

3.腎髒表現：約1/3患者出現腎髒損害。可為肉眼血尿或顯微鏡下血尿及蛋白尿。一般于紫癜後2-4周出現。半數以上患者的腎髒損害可以臨床自愈，但少數患者的血尿、蛋白尿及高血壓可持續很久。

4.關節症狀：大多數患者僅有少數關節疼痛或關節炎。大關節如膝關節、踝關節為最常受累部位。關節病變常為一過性，多在數日内消失而不留關節畸形。

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