提醒

今年世界聽力日的主題為“謹慎用耳，耳聰一生！”主要是提醒大家“安全用耳對終生保持良好聽力的重要性”。世界衛生組織特别強調以下4點：

1、通過耳及聽力保健，讓終身擁有好的聽力成為可能；

2、許多常見的聽力受損的原因是可以預防的，如強聲；

3、“安全用耳”能減輕娛樂噪聲導緻的聽力受損風險；

4、呼籲政府、企業、民間團體協助提高人們對“安全用耳”的認識和實施。

掏耳朵是我們生活中特别常見的行為，但是，耳鼻喉科的醫師提醒您：耳朵不宜掏，可能掏來耳痛的禍——惡性外耳道炎！

案例

最近，市民王女士到店采耳，之後不久便開始出現劇烈的持續性左耳疼痛症狀，同時還出現了左側外耳道的腫脹，看了多家醫療機構，嘗試多種方法，耳痛症狀一直未得到緩解。經北京清華長庚醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師伊海金診斷，王女士為“惡性外耳道炎”，該病有着很高的緻命風險，需要立即住院治療。

王女士一次采耳“中招”惡性外耳道炎，除偶發因素外，其自身患有20年的糖尿病史，則加劇了患病的風險。

值得注意的是，異物損傷、藥物刺激、化膿性中耳炎的膿液、遊泳或洗澡等水液浸漬，都是引發惡性外耳道炎的因素。另外，如果是有糖尿病或者免疫系統功能減弱的人，則患惡性外耳道炎的風險更高。

什麼是惡性外耳道炎？

外耳道是連接耳朵外部與鼓膜之間的管道，人們日常掏耳朵等動作，帶入細菌、真菌感染或引起變态反應，會引起外耳道皮膚、皮下組織炎症，就是通常所說的外耳道炎，輕度的炎症，一般采用藥物治療或可自愈。

而惡性外耳道炎，又稱壞死性外耳道炎，炎症感染已非常嚴重，可能會危及生命。

如炎症感染蔓延至咽旁間隙、腮腺及颞下颌關節周圍，會合并其他組織結構的感染；

若炎症感染向乳突腔内進展，可能會誘發骨髓炎；

惡性外耳道炎還可能繼續發展侵及顱神經，一旦發生，便會導緻面癱、聲嘶、軟腭肌肉癱瘓、擡臂無力等一系列并發症；

甚至會侵及顱内，發生顱内并發症，可危及生命，一旦侵及顱内，死亡率更是高達50%以上。

如何保護耳朵？

· 減少挖耳

有的人認為每天都需要掏耳朵，否則“耳屎”會堵塞耳道和鼓膜，事實上，這種做法是錯誤的。我們常說的“耳屎”學名叫“耵聍”，其隻在有耵聍腺的地方分泌，耵聍腺是在我們耳道的外側部分，所以耵聍分泌的地方不會靠近鼓膜。當我們在掏耳朵的時候，很有可能就把耵聍推向了深處，使其堆積到鼓膜表面，從而導緻影響聽力的後果。正常情況下，耵聍可以通過咀嚼、打哈欠等口腔的運動刺激其排出體外，不需要我們特别地去掏耳朵。個别耵聍分泌過多或排出受阻，則需要到醫院由耳鼻喉科的醫生進行專業處理。

· 積極防治

常見疾病在耳内鏡下的樣子

鼓膜是半透明的，比較輕薄，不能經受巨大的噪聲或者壓力，需要我們去悉心保護。真菌性外耳道炎、分泌性中耳炎、化膿性中耳炎這三種疾病，都是較為常見的醫生在耳内鏡下就可以看到的疾病。要積極防治外中耳的慢性炎症，如慢性化膿性中耳炎，外耳道濕疹等。

· 注意飲食

保持飲食清淡，選擇易消化的優質蛋白質飲食，搭配适量的碳水化合物，避免增加腸胃負擔；忌食魚、蝦等海鮮，忌食辣椒、咖喱等辛辣刺激性食物，忌食高熱量、油膩食物；多飲水，保持皮膚和黏膜的水分充足。

· 增強體質

提高機體免疫力，增強體質，積極配合醫生治療原發病，如糖尿病、結核病等。在愈合之初，必然産生輕微瘙癢感，切勿狂搔亂掐。平時還要注意處理全身性誘發病因，如耳部皮膚瘙癢，皮膚容易過敏等。

· 減輕娛樂噪聲導緻的聽力受損

注意要遵循以下原則正确使用耳機：

1.“60-60-60”的原則。音量低于最大音量的60%，使用耳機時間不超過60分鐘（也有人認為不要超過30分鐘），外界環境的噪聲不高于60分貝。

2.不要戴着耳機過夜。睡姿千奇百怪，壓迫耳機會給耳朵帶來物理傷害。其次，耳機的音樂播放一整晚，那我們的耳朵也會工作一整晚，這也增加了聽力損失的風險。

3.嘈雜的公共場所盡量避免使用耳機。當周圍環境聲音嘈雜時，很多佩戴耳機的人為了聽清耳機裡的聲音，會下意識調大音量，這樣在不知不覺中對耳朵造成傷害。

4.盡量避免入耳式耳機佩戴入耳式耳機後，會形成“堵耳效應”，耳機發出的聲音在耳道中形成閉路振響，比開放式聲音帶來的損傷大得多。

出現以下情況時及時就醫

1. 遊泳或挖耳後出現外耳道脹痛、咀嚼痛者應及時就醫。

2. 外耳道脹痛持續不緩解，出現耳道流液後有所緩解者應立即就醫。

3. 出現耳部周圍淺表淋巴結腫大者應立即就醫。

來源：北京醫管綜合北京清華長庚醫院、北京佑安醫院、北京友誼醫院、北京朝陽醫院

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