最近有個朋友遇到了一件尴尬事，私信跟我抱怨：

“上班的時候菊花瘙癢難耐，注意力越集中越癢，真想找個桌角好好蹭蹭[捂臉][捂臉]”。

皮膚瘙癢是我們日常生活中比較常見的一種症狀，大家可能會想，私下撓一撓不就好啦，哪有那麼複雜。

但是瘙癢一旦出現在“菊部區域”真的會比較尴尬，白天在公共場所想撓不敢撓，晚上癢得又睡不着。

肛門瘙癢看似一件小事，但是瘙癢一旦反複發作，真的要提高警惕了。今天小P就跟大家聊一聊“肛門瘙癢”的那些事。

肛門瘙癢，顧名思義是指發生于肛門周圍皮膚的瘙癢症狀，部分患者可合并有肛周潮濕或幹澀，肛門疼痛，紙擦帶血，肛周皮膚粗糙皲裂，肛周皮膚顔色改變等，或合并全身其他部位的瘙癢症狀。

01 什麼原因可引起肛門瘙癢？

首先應該仔細感受一下僅僅是肛門局部瘙癢？還是全身其他部位也有瘙癢症狀？

若僅為“菊部”區域瘙癢多為肛周問題所緻；若合并有身體其他部位的瘙癢，則多為全身性疾病在肛門部的一種表現。

1、肛周潮濕：久坐的上班族，肛門局部長期處于封閉狀态，久不透氣；或相對肥胖的患者，臀溝較深，肛門處容易出汗又透氣性不好，反複肛周潮濕，或肛毛較重的患者，排便後菊部區域衛生狀況堪憂，細菌滋生均會誘發瘙癢。

2、肛周皮膚病：如肛周濕疹、神經性皮炎、性病等，均會刺激肛門處的神經而引起瘙癢。

3、繼發于肛周疾病：如痔瘡、肛瘘、肛窦炎、直腸脫垂等，患病日久因反複分泌物刺激可誘發肛周濕疹及肛門瘙癢。

痔瘡患者活動後外痔皮贅反複摩擦肛周皮膚或排便後内痔反複脫出均可導緻肛周分泌物增多誘發瘙癢；肛瘘等疾病也會因為反複肛周分泌物刺激而導緻肛門瘙癢。

4、内分泌或代謝性疾病：如糖尿病，甲亢、痛風、更年期等，多見于全身性瘙癢合并肛周“菊部”瘙癢。

5、肝腎疾病：肝硬化以及膽道梗阻的患者會因為膽汁瘀滞，血液以及皮膚當中的膽鹽含量會有所增加，會對患者的神經末梢受到刺激，從而導緻患者的肛門出現瘙癢；慢性腎盂腎炎及慢性腎小球腎炎所緻的慢性腎功能衰竭亦可引起肛周瘙癢。以上均可通過理化檢查協助診斷。

6、寄生蟲病：蛲蟲等在肛周産卵形成機械性刺激導緻肛門瘙癢，多見于嬰幼兒，易發生于夜間，可于肛門局部肉眼所見扭曲的白線或蟲卵。

7、過敏反應：對貼身的内衣褲過敏，多見于接觸部位的皮膚泛紅或皮疹；或對進食的某些蛋白質（如魚、蝦、蟹等）或辛辣刺激性食物（如辣椒、芥末、酒精、蔥蒜等）過敏，可出現全身性泛發瘙癢合并肛周瘙癢。

8、精神因素：如精神緊張、抑郁、焦慮、恐懼、過度興奮等，均可誘發肛門瘙癢，甚至會誇大瘙癢程度。

02 肛門瘙癢怎麼辦？

1、避免刺激肛周皮膚：避免反複抓撓，以防抓破而引起感染；避免使用碘酒、酒精、肥皂水等物品刺激肛周皮膚；避免熱水洗燙肛周皮膚；避免過度清潔肛周，避免濕紙巾反複擦拭肛周。

2、保持肛周清潔幹燥：注意局部清潔衛生，便後最好用清水沖洗，之後用紙巾擦拭幹淨，内褲應穿寬松純棉材質，勤更換内褲，保持肛周皮膚清爽幹燥；避免久坐、熬夜等不良生活習慣。

3、養成健康的飲食習慣：平時清淡飲食，避免進食大量辛辣刺激、油膩、甜食或魚蝦等海鮮食品。中醫理論講“肥甘厚膩等物皆可生濕熱，而濕熱下注肛周易誘發瘙癢”。

4、擁有積極陽光的心态：保持輕松樂觀的心态，避免緊張、焦躁等不良情緒，避免執意關注肛周的局部感受。

4、及時就醫：因引起肛門瘙癢的原因衆多，全身性疾病及肛周局部性疾病均可引起，若患者出現反複持續的肛周瘙癢，建議及時到肛腸科就診，尋求醫生幫助，以免延誤病情。并積極治療引起肛門瘙癢的原發疾病。

5、中醫藥的應用：中藥坐浴在肛門瘙癢的治療中具有顯著優勢，可根據肛周的皮損表現辨證選藥，能夠明顯改善患者肛門局部的瘙癢症狀。

6、軟膏的應用：可根據情況外塗止癢潤膚類乳膏或激素類軟膏，但需在專科醫師指導下應用，激素類軟膏避免長時間使用。

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