很多的年輕人以及老年人體檢做心髒彩超的提示:二尖瓣、三尖瓣或者是主動脈瓣少量反流嚴重嗎,是什麼原因導緻的?
人體的心髒有四個瓣:二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣,每一個瓣都是有瓣葉、瓣環、腱索、乳頭肌所構成的,其中任何部分的異常都可以導緻瓣膜的關閉不好,從而出現反流的情況。
首先,我們需要了解一下二尖瓣和三尖瓣。我們大家或許都知道,我們的心髒主要是有一個左心房、一個左心室、一個右心房和一個右心室所組成的。
我們人體的心髒周而複始的在做着下面的工作,首先是右心房收集回流入身體心髒的血液,然後身體的血液從右心房流入右心室,然後右心室把身體的血液泵入肺循環,之後氣體交換完成之後的血液再流到心髒的左心房,左心房的血液再流入左心室。
最後,左心室可以把血液通過動脈輸送到我們的全身。而二尖瓣就好像是左心房和左心室之間的一個門,當左心室往外泵血的時候,這個門是關閉的。
而且當血液自左心房向左心室流動的時候,二尖瓣是開放的。三尖瓣就好像是心髒右心房和右心室之間的那個門。
那麼哪些情況可以導緻瓣膜反流哪?
1、風濕性的病變使瓣膜開始變得僵硬、連接處融合,從而導緻關閉不好。
2、感染性心内膜炎從而引起的瓣葉穿孔,影響瓣膜的關閉。
3、心肌梗死使二尖瓣脫垂從而導緻二尖瓣關閉的不全。
4、先天性的心髒病心内膜墊缺損從而導緻關閉不全。
5、老年人瓣膜退變和鈣化。
6、先天性的腱索病變,比如:腱索過長、斷裂、融合等。
比如二尖瓣長期大量的反流,左心室就會出現代償性地擴大,由于代償機制相當長時期之内不出現症狀。但是持續、嚴重的反流,最終就會導緻左室心肌功能的衰退,出現胸悶、水腫等相關的症狀。
魯大夫告訴大家如何正确的處理呢?
1、少量反流需要半年至一年複查心髒的彩超。如果沒有明顯的變化,目前還沒有辦法進行相關的治療。
2、如果中度重度的反流,結合相關的症狀,由手術醫生決定是否進行手術的治療,方法其實就是把壞的瓣膜換成人工瓣膜。
有兩種瓣膜:生物瓣和機械瓣,生物瓣壽命比較的短,不需要長期口服抗凝類的藥物,機械瓣壽命比較的長,需要長期口服抗凝類的藥物,但是具體的是選哪一種,需要手術醫師以及本人來進行綜合的決定。
魯大夫提示大家說:我們想和各位說的是,其實這種少量的返流,大多數都是生理性的,尤其是40歲以上的朋友,二尖瓣和三尖瓣或多或少都很有可能會存在一定性的退行性改變,這就好比是說,經過無數次的開合以後的門,關不緊了,但是也不能算是一種病态,也不需要進行相關的治療
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