如今近視手術日益普及

很多近視患者在咨詢近視手術時

都會問到一個問題：

近視手術能一并矯正散光嗎？

散光最多能做到多少度？

今天我們通過三個案例來了解一下散光是什麼？

散光就是看遠近物體都模糊不清，看遠處發光或者反射光的物體周圍有光圈，嚴重者甚至有重影、變形的視力狀态。

散光跟近視一樣，都是屈光不正的一種，近視人群或多或少都會有散光。

在眼科學上，近視手術的學名叫屈光手術。屈光不正包括近視、遠視和散光。因此，近視手術不僅可以矯正近視，也可以矯正遠視和散光。近視手術的稱呼，隻是近視者約定俗成的叫法而已。

臨床上發現

50度以内散光屬于正常

100度以内散光也很常見

曹先生

國企職工、30餘年近視、大散光

術前

年齡：38歲

職業：國企職工

右眼：近視550度；散光500度

左眼：近視550度；散光400度

術式：角膜地形圖引導個性化精雕半飛秒

主訴：近視約30年，近視前二十年長期戴框架眼鏡，因高度散光不能配到合适的框架眼鏡，長期佩戴欠矯眼鏡，眼疲勞嚴重且不能達到有效的視覺質量，晚上不敢開車。後來開始配戴隐形眼鏡，眼睛經常幹澀發癢，還患上慢性結膜炎，要求進行激光近視手術。

術前視力

術後一天

術後一周

小柴

高三學生、征兵入伍、大散光

術前

年齡：18歲

職業：高三學生

右眼：近視650度；散光300度

左眼：近視550度；散光525度

術式：角膜地形圖引導個性化精雕半飛秒

主訴：近視約10年，八歲開始近視，開始配戴眼鏡，因度數增長過度，在醫生建議下開始配戴角膜塑形鏡，近視和散光得到了有效地控制，後因停戴角膜塑形鏡，加上不規範用眼導緻近視和散光進一步增長，超出了角膜塑形鏡的矯正範圍，因散光過大，開始配戴硬性接觸鏡即RGP，今年高三，準備應征入伍，因視力不過關前來就診，要求進行近視手術來達到征兵視力要求。

術前視力

術後一天

術後一周

田先生

公司職員、互聯網從業者、大散光

術前

年齡：27歲

職業：互聯網工程師

右眼：近視575度；散光525度

左眼：近視325度；散光300度

術式：角膜地形圖引導個性化精雕半飛秒

主訴：近視約20年，父母均近視，遺傳性近視。從小開始戴眼鏡，幾乎每兩年換一次眼鏡，這幾年換鏡的費用也比手術費高了，後來因為右眼近視和散光增加過多，也沒配到合适的眼鏡，從事電腦工作時間較長，越來越覺得眼鏡的不方便了，身邊很多朋友也都通過手術摘掉了眼鏡，而且很多年視力穩定的也不錯，自己也想摘掉眼鏡。

術前視力

術後一天

術後一周

個性化精雕半飛秒

三名患者均采用角膜地形圖引導的個性化精雕半飛秒手術。可以有效地減少術後散光和高階像差。角膜地形圖引導的個性化飛秒手術，根據每個人獨特的角膜地形量身定制專屬手術方案 。患者大散光術中采用虹膜跟蹤技術，保證眼球自旋的補償。保證SCC的通過，并且術中的DCC會為散光矯正繼續保駕護航。眼球旋轉的補償在高度散光、波前像差引導手術和角膜地形圖引導的手術中是非常重要的。

曹先生術後視力

通過術前散瞳後的檢查，曹先生術前雙眼矯正視力0.8左右，術後第二天達到0.8視力，術後一周雙眼恢複到1.0，超出術前最佳矯正視力。

小柴術後視力

小柴的術前雙眼矯正視力在1.0左右，術後第二天雙眼已經恢複到1.0，達到了手術前的最佳矯正視力，術後一周雙眼也穩定在1.0.術後視力達到術前最佳矯正視力。

田先生術後視力

田先生因右眼近視和散光度數過高，術前右眼矯正視力僅0.7，左眼1.0，術後第二天雙眼已經達到1.0，術後一個周右眼0.8，左眼1.0.也超出了術前的最佳矯正視力，術後一周右眼出現一行的波動，在恢複期内也屬于正常現象。

近視手術應該選擇哪種術式

想做近視手術的人也越來越多，但是，當挑選近視手術術式的時候，很多人的選擇困難症就犯了，這已成為大多數近視朋友的共同問題。

這麼多術式究竟選哪種好呢?

全飛秒手術

眼角膜分為5層，飛秒手術主要是在基質層切削制作透鏡。

直接用激光在角膜上“削”出“眼鏡”

切削基質層

然後切一個小口，把“削”下來的東西拿出來就可以了。

取出切削部分

全飛秒手術全程使用飛秒激光，手術過程快。

未來角膜出現問題的可能性較小，手術後恢複較快。喜歡運動、拳擊的人都可以做。

半飛秒手術

對于高度近視和高度散光等患者來說，全飛秒無法進行個性化切削，想要達到更好的視覺效果可優先選擇半飛秒手術。

半飛秒手術很多人會理解成為全飛秒手術的閹割版。但實際上半飛秒與全飛秒是兩種不同的手術方式。

半飛秒手術會使用到兩台機器，先用飛秒激光制作角膜瓣。

制作角膜瓣

然後換到另一台機器，掀開角膜瓣使用準分子激光對基質層進行切削

切削基質層

取出切削部分

完成後“蓋”上角膜瓣即可。

蓋回角膜

半飛秒激光手術中，會使用到飛秒激光和準分子激光兩種，可達到更良好的視覺效果。而且還能同時矯正散光等問題。

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