苜蓿
賈思勰《齊民要術》裡說苜蓿:
“此物長生;種者一勞永逸。”
而心髒磁共振成像就如同醫學影像中的“苜蓿”,它具有大視野、無輻射、任意平面成像等優點,它是集形态、功能、灌注及分子成像為一體的“一站式”成像。
心髒磁共振成像的原理
磁共振成像的原理是将人體置于特殊磁場,用無線電射頻脈沖激發人體内氫原子核,引起氫原子核共振并吸收能量。在停止射頻脈沖後,氫原子核發出射射電信号,并将吸收的能量釋放出來,被體外的接收器收錄,經電子計算機處理獲得圖像。心髒磁共振就像用磁共振給心髒照相。
心髒磁共振成像的獨特優勢
可避免電離輻射、放射性同位素及碘造影劑等對人體的不良影響。可同時對心髒内外的血管結構進行顯像,尤其适用于解剖結構複雜的心髒外血管。
心髒磁共振成像的臨床應用
充血性心力衰竭
可評估左室及右室體積、幾何形态和功能,并識别諸如心肌澱粉樣變、心肌緻密化不全等形态學異常。
冠脈疾病
可測量左室體積和功能,識别無症狀心肌梗死。該技術還可觀測靜息和負荷狀态下的心肌灌注成像,并通過多巴酚丁胺負荷試驗檢測隐匿型冠心病。
瓣膜性心髒病
該技術可精确顯示瓣膜解剖形态,識别二葉型主動脈瓣及疣狀贅生物等病變,也可測定瓣膜性心髒病導緻的心髒内血流動力學變化。
先天性心髒病
診斷單純型和複雜型先天性心髒病
血管疾病
磁共振血管造影以心髒磁共振技術為基礎,對于包括主動脈在内血管疾病的評估有重要價值,并能及時發現動脈夾層、動脈瘤及頸動脈和腎動脈疾病。通過該技術醫生可了解相關血管的解剖學特征和功能狀況。
心髒磁共振還可用于急性心肌炎和肺動脈栓塞的診斷,縮窄性心包炎等心包疾病的評估,心髒内良性與惡性腫物的鑒别診斷。
心髒磁共振成像的未來發展方向
磁共振檢查的時間比較長,大約一個小時左右,且需要患者配合反複憋氣,這對患者身體條件和配合能力有一定要求,嚴重心衰氣短或嚴重心律不齊的患者,檢查效果也會有折扣,這是心髒核磁檢查未來發展急需解決的技術問題。
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