9月3日，二胎寶媽黃女士抱着二寶小蘋果（化名）出院了。她的丈夫露出幸福的微笑，感激地對泉州市中醫院婦産科的醫師說：“真的很幸運遇到這麼好的醫師團隊！”

8月27日晚11時，黃女士在剖宮産術後，突發“不典型羊水栓塞”，産後出血量超過2000CC，這病号稱"産科的頭号死神"，就是羊水進入血液循環，産後發病快，死亡率高。經過泉州市中醫院婦産科主任楊錦清等醫護人員的不懈努力，黃女士化險為安，還成功保全了子宮，創造了生命的奇迹。

黃女士怎麼也沒有想到如此兇險的病症竟然會讓自己給遇到了。8月27日，是她入院待産的第四天，此時，已經超過預産期10天。當晚約10時，黃女士肚子痛了起來，由于胎心監護提示無反應，急診彩超提示羊水偏少，有胎兒宮内缺氧的可能。考慮“胎兒宮内窘迫”，主治醫師與家屬及産婦溝通病情，建議進行急診剖宮産術，黃女士及丈夫均表示同意，随後，黃女士被送入手術室。

當晚11時46分，黃女士的二寶順利出生，是個女兒。大寶是個兒子，如今兒女雙全了，她欣喜無比。

在剖宮産術過程中，主刀醫生發現黃女士子宮的表面有炎症滲出，手術切口容易出血，止血困難，緊急呼叫婦産科主任楊錦清前來支援。

8月28日淩晨，楊主任為黃女士進行了血管結紮手術後，血止住了。黃女士被送回病房。但是此時她的病情卻急轉直下，發生了凝血功能障礙，出血不止。

“當時黃女士的‘子宮收縮好，手術切口滲血不止，面色蒼白，出血量越來越大，凝血功能異常’，術後複查纖維蛋白原0.3g/L，血小闆下降，與術中術後約1300mml的出血量不成比例。”據主刀醫生介紹，經抽血化驗提示，黃女士突患凝血功能障礙。

綜合考慮術中情況，楊主任診斷黃女士是發生了不典型的羊水栓塞。黃女士還年輕，楊主任決定啟動“生命與子宮保衛戰”，盡力保住她的子宮。 她立即啟動羊水栓塞搶救預案，并将黃女士轉入ICU，進一步診治。

“血庫，婦産科614床産婦産後大出血，需要大量輸血，請做好供應準備。”随後，一袋袋凝血因子、血漿、冷沉澱、紅細胞等不斷輸入黃女士體内。

據主治醫師介紹，一個成年人全身的血量約為4000-5000CC，黃女士産後出血量超過2000CC。在治療中用了懸浮紅細胞6個單位、冰凍血漿400mL、冷沉澱6個單位、纖維蛋白原2.0個單位。

8月28日傍晚約6時，經過一系列搶救，黃女士的凝血功能恢複正常，婦産科醫師團隊在成功挽救産婦生命的同時，也保全了她的子宮。

據婦産科主任楊錦清介紹， 羊水栓塞是婦産科中危及孕、産婦生命的嚴重并發症，發病急，病情進展快，死亡率高達70一80%。不典型羊水栓塞，雖然發生于産後半小時，起病較慢，但是一旦發生凝血功能障礙，将導緻産後大出血。如果沒有早期發現，早診斷，及時補充纖維蛋白原，凝血因子，輸血糾正，就可能需要切除子宮甚至危及産婦生命。

楊主任也提醒超過35歲的高齡産婦，這種病經常發生在多胎的高齡産婦身上，懷孕風險高，有胎膜早破、急産、羊水過多、宮頸裂傷、前置胎盤、多胎妊娠、子宮破裂、剖宮産術、刮宮術的産婦均得羊水栓塞的概率高。懷孕是特殊時期，孕産婦各系統都面臨着極大的考驗，特别是免疫系統，這時期免疫力下降，變态反應系統，凝血功能易被激活，導緻疾病發生，要做好孕期營養的管理，适量運動，保證睡眠，提高心理健康的應激能力，預防疾病發生。

來源：微信公衆号 泉州市中醫院

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