由消化管和消化腺構成。
消化管
上消化道:口腔→十二指腸。
下消化道:空腸以下。
口腔:口角平對第1磨牙,前2/3為硬腭,後1/3為軟腭。前份水平,後份斜向下稱鄂帆,後部遊離為鄂垂。
舌:輪廓乳頭(最大)、菌狀乳頭、葉狀乳頭、絲狀乳頭(最小、最多、無味蕾)。
舌肌:颏舌肌,兩側同時收縮,拉舌向前下方,即伸舌;單側收縮可使舌尖伸向對側
咽峽:腭垂、腭帆遊離緣、兩側腭舌弓及舌根。
咽:分鼻咽、口咽、喉咽。咽鼓管咽口于中耳鼓室相通,感染可引起中耳炎。
咽鼓管圓枕尋找咽鼓管咽口的标志。
咽隐窩鼻咽癌的好發部位。
咽淋巴環:咽鼓管扁桃體、咽扁桃體(腺樣體)、腭扁桃體、舌扁桃體共同構成。
梨狀隐窩是異物常見滞留部位。
食管:長約25cm,上端起自第6頸椎體下緣,下端平11胸椎高度與贲門相接。
三處生理性狹窄:①起始部第6頸椎下緣水平,距中切牙15cm。②在左主支氣管的後方交叉處約第4、5胸椎水平,距中切牙25cm。③通過膈的食管裂孔處相當于第10胸椎水平,距中切牙40cm。
胃:幽門窦為胃的最低部,胃潰瘍、穿孔多發于此。
食管胃黏膜線是胃鏡檢查時鑒别病變位置的重要标志。
位置:大部分位于左季肋區,小部分位于腹上區。介于肝左葉與左肋弓之間的骨前壁,直接與腹前壁相貼。
十二指腸:腹膜外位器官,分上部、降部、水平部和升部。起自第一腰椎右側。十二指腸球(上部)為潰瘍和穿孔的好發部位。十二指腸大乳頭(降部)肝胰壺腹的開口處。
十二指腸懸肌(十二指腸懸韌帶):此處是手術時确認空腸起始點的标志。
空腸:管徑大、管壁厚、血管多、顔色紅。
回腸:管徑小、管壁薄、血管少、顔色淺。腸傷寒多發于集合淋巴濾泡即回腸,可并發穿孔、出血。
小腸包括:十二指腸、空腸、回腸。
大腸特點:結腸帶、結腸袋、腸脂垂。
盲腸:腹膜内位器官,下為盲端,上續升結腸。回盲瓣可阻止食物過快進入大腸。
闌尾:麥氏點:右髂前上棘與臍連線的中外1/3交點處。蘭氏點:左右髂前上棘右中1/3交點處。
結腸:分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸(最窄)。
直腸:直腸橫襞有三個,其中中橫襞距肛門7cm處,直腸鏡檢查定位标志。
消化腺
唾液腺:腮腺(開口平對上颌第二磨牙牙冠頰粘膜)、下颌下腺和舌下腺(開口于舌下阜)。
肝門:有肝左、右管,肝固有動脈左、右支和肝的神經、淋巴管等由此出入,故稱肝門。
肝蒂:出入肝門的結構,即肝固有動脈左、右支、肝門靜脈左、右支、肝左、右管、神經和淋巴管等被結締組織包繞,稱肝蒂。
膽囊:是貯存和濃縮膽汁的場所。分為:膽囊底、膽囊體、膽囊頸、膽囊管。
膽囊三角(Calot三角)由膽囊管、肝總管和肝下面圍成,内有膽囊動脈通過、
膽汁排洩途徑:平時,肝→肝左管、肝右管→肝總管→膽囊管→膽囊進食①膽囊→膽囊管→膽總管→肝胰壺腹→十二指腸大乳頭→十二指腸②肝→肝左管、肝右管→肝總管。
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