俗話說“十人九腰痛”。腰是人體最重要的連接部位，支撐着身體的平衡，人的好多活動都需要腰部來支撐。如果我們的腰椎受到傷害，腰酸、腰痛等腰部問題會随之而來。

腰椎常見的症狀及表現

1、腰肌勞損：能摸到、有壓痛

如果感覺腰痛，而且能夠摸到，可能是腰肌勞損。

2、腰椎間盤問題：位置很深、活動受限

感覺腰部很痛，無法彎腰，但觸摸時沒有很明顯的痛點。這往往是腰椎間盤引起的牽扯痛，或者小關節紊亂引起的疼痛，确診需借助核磁共振或者CT。

3、神經受累：腰疼伴随下肢放射性痛

放射性痛就是沿着腰，一直到大腿、小腿，甚至足背、足底一條線的疼，或有麻木、下肢無力等症狀，這些情況都有可能是神經受累所緻。此時應盡快去醫院檢查壓迫程度以及壓迫位置。

關于腰椎的問題回答

1、我最近突然腰痛，是不是得了椎間盤突出？

答：導緻腰痛的疾病有很多種，比如急性腰扭傷，腰肌勞損（其實腰肌勞損也不能算病名），腰痛未必就是腰椎間盤突出症。

有一個可以大概來判斷腰痛的性質：如果疼痛的部位是在脊柱一根線上，或者與腰痛出現的同時，還出現不同程度的腰椎活動受限，通常為腰椎間盤突出；如果疼痛主要在脊柱旁的肌群，那麼腰肌勞損的可能性比較大。

2、如果不把突出的椎間盤拿掉或複位，腰就會一直痛嗎？

答：首先，要确定目前的腰痛症狀是不是因為椎間盤突出導緻的。你的腰椎間盤突出很可能已經很多年了，而腰痛卻是最近才發生的事件，去醫院ＣＴ檢查到的椎間盤突出，很可能并非目前腰痛的“元兇”，而隻是目前腰痛的“替罪羊”，如果是這樣的情況，那做手術顯然是無效的。

退一步講，即使此次腰痛與椎間盤突出相關，治療上也并非一定要手術。因為“腰突症”導緻腰痛症狀的産生，主要原因并非是由于突出的椎間盤“壓迫神經”引起，而是由于突出的椎間盤打亂了局部的平衡，造成局部的炎症反應，乃至全身的免疫反應而緻病。所以，保守治療在多數情況下也可以緩解症狀，解決病痛。需要動手術的“腰突症”是少之又少的，手術治療是在其他治療措施都無效的情況下，迫不得已才會考慮的手段。

腰椎病變圖

3、體力勞動者容易得腰突，坐辦公室的怎麼也中招了？

答：随着年齡的增長，我們的機體會逐漸老化，原本很有彈性的椎間盤會脫水從而彈性減弱，這樣在出現一些突然用力的情況下，就非常容易造成椎間盤突出。體力勞動者當然容易患腰椎間盤突出症，“坐辦公室”的白領未必就會幸免。

事實上，我們臨床發現，50歲以上的人，如果去醫院做CT檢查，幾乎每個人都會發現不同程度的椎間盤突出，“腰突症”幾乎就像我們額頭上的皺紋一樣普遍。但并非每個人都會由于椎間盤突出而出現持續的症狀，沒有症狀其實就不需要治療。

八個動作在侵蝕你的腰

1、蹲

下蹲時過猛，或使用不正确的蹲姿，也容易拉傷腰部。

正确蹲姿：下蹲時，兩腿合力支撐身體，頭、胸、膝關節在一個角度上。高低式蹲姿，最利于腰部健康，右腳在前，左腳在後，兩腿靠緊向下蹲，右腳全腳着地，小腿垂直于地面，左腳跟提起，腳掌着地。

2、半躺

半卧位時，腰椎會因缺乏足夠支撐，導緻原有弧度被改變，讓椎間盤所受重力不斷增大，誘發椎間盤突出。腰椎有正常的生理曲度，正常情況下，腰椎的受力點一般在腰4、5和骶1位置。半卧位時，後腰懸空，腰椎處于折角狀态，又沒有支撐，上半身的重量全壓到了腰椎這一個受力點上，肌肉、韌帶處于松弛狀态。失去原有的固定作用，脊柱易出現變形，生理曲度變直，久而久之會造成連接腰椎的椎間盤膨出。

建議：睡前看書别超過15分鐘，或改成将一腿彎曲、另一腿伸直的姿勢，數分鐘後交換，避免壓力集中在一個點上，導緻肌肉疲勞。

3、趴

趴着睡，會加大腰椎和頸椎壓力。有背痛或頸痛的人尤其不能趴着睡，要正躺或側睡。要選擇高度适中的枕頭，不能讓頸椎懸空，還應避免床墊過軟，否則無法支撐脊椎。

4、坐

人平躺時，腰椎間盤承載的壓力最小；站着時次之，此時頭、軀幹、上肢的重量最終傳到腳弓；前傾坐位時，頭、軀幹和上肢的重量集中在腰椎，隻有這一個孤零零的支撐點，此時腰椎間盤承載的壓力最大。坐的時候歪歪扭扭、前弓後背，會導緻腰肌勞損、脊柱彎曲、近視等問題。

錯誤坐姿示意圖

正确坐姿：腰背挺直，和大腿成90度角，頭和腰椎的重心連線應垂直于地面，腰要有支撐。好的靠墊，應該是中間突出，上下為圓弧過渡，并且要有一定的硬度。沒靠墊時，臀部要把椅面坐滿，讓腰椎有依靠，千萬不要懸空。

正确的坐姿

5、站

常見的不正确站姿，主要是含胸屈頸、雙肩耷拉，身體為了平衡，肚子會凸出來，這時上半身的力量會壓迫在腰椎上，這樣很容易壓迫脊椎和周圍神經，影響心肺功能。長期如此容易腰酸、腰椎長骨刺或滑脫，膝蓋也更易老化。

建議：少穿高跟鞋，擡頭平視前方。因此，站立時腰部要保持平直，從側面看，耳、肩、髋、膝與腳踝應該處于一條線上，骨盆稍向前傾。

6、提

很多人都喜歡用一個手提重物，這樣容易使一側腰肌受損而引發疼痛。

正确的姿勢

正确方法：兩手分攤重物力量，讓腰椎均勻受力。提的東西也不能太重，蠻力最傷腰，搬重物最好借助工具。

7、彎

直接彎腰穿鞋，腰椎承受的壓力很大。

建議：找張椅子坐下來，或者整個身體蹲下來穿鞋，避免腰椎受傷。彎腰搬重物，會讓腰椎很受傷。正确姿勢是蹲下拿穩物品後，再逐漸站立。

8、快

很多人早上醒來就從床上彈起，哪怕是年輕人也很容易閃到腰，因為躺了一晚，僵硬的肌肉還沒放松。

建議：起床時先翻身側躺，然後用手部的力量将上半身撐起來，再把腳移到床外，放在地闆上，慢慢起身。

腰椎的鍛煉方法

1、仰卧位--屈伸腿

要點在于緩慢的屈腿，再緩慢的伸直，左右腿交替，重複上述動作。

屈伸腿

2、仰卧位--直腿擡高

腿伸直的狀态下緩慢的擡高，根據自身情況，盡量擡高到60度以上，再緩慢的放下，雙腿交替進行。切記腿不能屈曲，而且放下的過程不能過快。

直腿擡高

3、背橋--五點支撐

雙腿屈曲，稍并攏，雙手放在身體的兩旁，以起到支點作用。緩慢的擡高背部和臀部，呈搭拱橋姿勢。此姿勢保持3到5秒，再緩慢放下。

4、背橋--三點支撐

在上一節操體位的基礎上，雙手抱于胸前，同樣緩慢的擡高背部和臀部，呈搭拱橋姿勢。此姿勢保持3到5秒，再緩慢放下。

5、小燕飛--頭胸後伸

俯卧位，雙手背後，交叉，雙腿伸直。緩慢擡起頭和胸，使背部後伸。根據個人情況，盡量擡到最高點後堅持3-5秒，再緩慢下來。

頭胸後伸

6、小燕飛--直腿後伸

俯卧位，雙手放于胸前，伸直雙腿，先後伸左腿，根據自身情況，盡量擡高，少約30度，并在最高點堅持3到5秒，再緩慢放下，左右腿交替進行。

直腿後伸

7、小燕飛--整體後伸

俯卧位，伸直雙腿，伸出右手，同時後伸右手和左腿，根據自身情況，盡量擡高，至少約30度，并在最高點堅持3到5秒，再緩慢放下，再換左手和右腿，重複上述動作。

整體後伸

來源：脊柱健康聯盟

編輯：廣東省殘疾人新聞宣傳促進會

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